慢性支气管炎患儿临床表现

　　婷婷在学龄前期因生长发育落后于同龄儿，体力较差，常在冬季及气候寒冷的时候反复感冒，患上了慢性支气管炎。开始起病缓慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜间尤为明显；伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量较多，只有咳出后才感觉舒服，后来被细菌感染了，变为粘液脓性痰。经医生检查后确诊，是典型的慢性支气管炎。医生说：这种病如不积极治疗，病程拖延，体质更弱，甚至夏季也可发病，最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张症等不可逆的改变。后来经积极治疗，直到8多岁，才逐渐好起来。

　　慢性支气管炎早期，肺部可无异常体征。临产上可分为三期：

　　一是急性发作期：患儿在冬季或气温骤降后，病情加重，病程在1个月以内者，称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主，患儿咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音；血常规：急性发作时，白细胞总数及中性粒细胞可升高；胸部X线检查：可见双肺纹理增粗、增多。

　　二是慢性迁延期：急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。

　　三是缓解期：主要包含：①慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期；②是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

　　这种病引发因素的有：

　　①慢性支气管炎常与慢性鼻窦炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常有关。

　　②)感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。

　　③物理化学性刺激：刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。

　　④可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎。

　　⑤气候寒冷、过敏等也是引起慢性支气管炎的原因之一。

（实习编辑：黄秀杰）