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形式严峻!超早早产儿增幅飙升277%,尤其二胎放开后

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2017-11-24 01:56:36医学界

  2年期间,胎龄小于28周的超早早产儿增幅飙升至277%。

  据人民网-湖北频道报道,17日武汉儿童医院发布数据称,根据近两年的统计,胎龄小于32周的极早早产儿增加三成,胎龄小于28周的超早早产儿增幅近277%。

  武汉儿童医院新生儿内科曾凌空介绍,该科统计了2015年7月到2016年6月、2016年7月到2017年6月的NICU(新生儿重症监护室)的住院数据显示,这两年时间里,NICU收治早产儿病人数有明显增加,从759增长到1038例。

  据WHO发布的《早产儿全球报告》显示,每年有1500万名婴儿出生过早,每10名新生儿就有超过1例早产,中国早产儿数量居世界第二,而据新闻晨报报道,我国每年有2000多万新生儿,其中200多万属于早产,而且早产儿数量以每年20万的数量递增,早产是新生儿死亡的首要原因。  

  那么,什么是早产儿呢?

  临床上,早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿,孕周小于28周者则称之为超早产儿,其中出生体重小于1500克为极低出生体重儿(VLBW),小于1000克为超低出生体重儿(ELBW)。

  早产的危害?严重的并发症

  早产儿面临的第一关就是严重的并发症!据中华医学会儿科学分会新生儿学组发布的数据显示:最常见并发症依次为呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、高胆红素血症和感染性疾病,其他如消化系统并发症、循环系统并发症发生率均在10%左右。

  而胎龄小于28周的早产儿疾病并发症几率则成几何倍暴增,窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿高胆红素症分别高达56.41%、35.90%、24.36%!  

  (数据来自:出生早产儿流行病学特征的前瞻性多中心调查)

  即使闯过了严重并发症这一关,早产儿还将面临严重的缺陷问题。

  北京和睦家医院儿科主任杨明介绍,早产儿由于胎龄小,出生体重低,全身各器官系统发育不成熟,加之感染、缺氧、孕母健康问题等诸多原因,生存能力低下,生命力非常脆弱。一些早产儿即使有幸生存下来,都有可能出现一些视力、听力、呼吸功能或者体格、智力方面的缺陷。

  数据显示,早产儿脑瘫、慢性肺部疾病、视觉和听觉缺陷的比例也明显高于正常足月儿。

  为什么会出现越来越多的早产儿呢?

  《中国城市早产儿流行病学初步调查报告》通过调查显示:早产因素中排列顺序依次为母亲流产史、多胎、胎膜早破和妊高症,比率分别为36.8%,20.8%,19.8%和12.6%。

  且调查发现,随孕母年龄增长,妊高症的发生率呈上升趋势,<30岁和>30岁妊高症的发生率分别为10.6%和16.8%,二胎政策放开后,高龄产妇二次剖宫产已经成为不容忽视的重要原因。

  1、高剖宫产率

  据浙江在线报道,我国的剖宫产率曾在世界上遥遥领先,已接近50%(部分地区高达80%),这就导致了不少女性属于疤痕子宫,这样的孕育环境导致了二胎早产率提高:

  1、疤痕子宫壁比较薄,撑不到正常的生产天数;

  2、受精卵着床到子宫疤痕上,容易早产。

  2、高龄产妇

  由于二胎政策放开,高龄产妇已经屡见不鲜,而与之相伴随的,就是妊娠并发症增多。

  中国新生儿出生缺陷监测中心副主任朱军:“1996年的时候,我们35岁以上的产妇的这个比例,只占3%,那么到最近两年,可能占到10%左右。所以这样的一个比例增加,高龄产妇所带来的,也是出生缺陷的发生,风险也增加。”

  这里必须要提到的就是不少女性认为怀孕期间不宜服药,怕影响胎儿发育,但实际上,这是一个误区!

  吉林大学新生儿重症监护室主任武辉表示:“患了妊娠期糖尿病高血压不治疗。其实这样对胎儿危害更大。”妊娠高血压,如果不用药控制,就会造成胎盘血管过细,营养供应不足,胎儿发育不好,所以易早产;而糖尿病也是一样的,不用胰岛素治疗,也会出现同样胎儿营养供给不足问题。

  3、多胎早产

  随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的不孕不育夫妇通过人工手段看到了新生儿的希望,但这种技术也带来另外一个问题:由于种植胚胎存在失败的可能性,医生在种植时会不止种植一枚胚胎,如果同时有2枚以上的胚胎存活,则会出现多胞胎。

  多胞胎意味着会有多个胎儿争夺母体的营养,在本就欠佳的孕育环境下,多胎会引发早产,早产婴儿的神经系统、呼吸功能、消化系统由于发育不全,会引发各种系统脏器疾病,使智力发育受损,新生儿死亡率也大大增加。

  早产儿是提前来到这个世界的天使,他们人生初始就要面临生死难关,除了医护人员的努力,我们也呼吁大家在备孕期间就做好相关的备孕措施,及时产检,听从医嘱,让天使们在妈妈体内待够足够的月份,健健康康地来到这个世界上。

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