对症用药治疗儿童感冒

家庭用药《父母必读》杂志第五期

     孩子生病了，发烧、咳嗽、嗓子疼、呕吐、食欲不好，翻出一大堆药：什么抗感冒的、助消化的、消炎的、止痛的、退烧的……这些药难道都要吃吗？

对症用药治感冒

     西安交大附属二院儿科   刘海燕

　　孩子生病，最常见的就是感冒。但是，面对感冒的诸多种症状和诸多治感冒的药，家长也是最迷茫的，不知道该怎么给孩子吃。

用药原则：越简单越好！

感冒的症状千差万别，不同年龄的孩子，表现也不一样：有的以发烧为主，有的以嗓子疼为主，有的呕吐明显。其实，感冒是自限性疾病，不管是哪种药物，都不会缩短孩子感冒的过程，只是起到缓解症状的作用。所以，给孩子用药越简单越好，能不用就尽量不用，能只用一种就不要用第二种。

流鼻涕、打喷嚏

如果孩子流鼻涕、打喷嚏的情况不严重，或者孩子已经超过3岁，什么药都不需要吃，只要让孩子多喝水、多休息就可以了。如果症状加重了，孩子很不舒服，或者孩子年龄太小耐受性差，可以适当使用一些抗感冒的药物，比如泰诺、艾畅、复方氨酚甲麻口服液等。这些药空腹吸收效果好，通常吃3天左右就可以了。

发烧

孩子因感冒而发烧，如果体温不超过 38.5℃，通常不用吃退烧药（除非孩子有高热惊厥史）。如果发现孩子高热，先用物理降温（比如温水擦洗、口服温热的葡萄糖水），观察 15 分钟左右，如果实在降不下来，孩子也感觉不舒服，可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬口服。这类药属于解热镇痛药，对孩子发烧后引起的头疼、关节疼也有效果。

疼痛

感冒多为病毒感染，但如果出现嗓子疼或肚子疼，通常有合并细菌感染的可能。经过血常规化验确实有细菌感染的，可以口服抗生素。头孢类、青霉素类抗生素空腹服用利于吸收，如果选用大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素等），最好在饭后15～30分钟服用，恶心、腹痛等副作用会大大降低。

呕吐

胃肠型感冒的孩子消化道症状比较重，比如呕吐、肚子疼、消化不良。如果症状较轻，可以暂时禁食，口服少许口服补液盐或淡盐水以防脱水。如果症状严重，可以在医生的指导下，临时给予一次胃肠解痉药（如颠茄合剂）止疼或胃肠动力药（如多潘立酮）止吐，在饭前20分钟服用。但止痛药不要轻易使用，因为过早使用容易掩盖病情，影响医生的判断，引起误诊。

食欲差

孩子生病后，肠胃功能自然会受到影响，大孩子通常不用吃药，几天后食欲自然会恢复正常。如果是3 岁以下的孩子，可以用些助消化的药物，如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素等。这些药要在饭前10分钟左右服用，这样利于食物的吸收。

特别提醒

●如果孩子吃了药容易呕吐，可以在吃药前给他吃些主食，以免刺激胃。孩子吃完药马上就吐了，可以休息一会儿，先吃一点东西，然后再喂一次。如果孩子恶心得很厉害，可能是胃肠痉挛引起的，可以暂时观察，让肠胃休息一段时间再喂。

●如果孩子出现了上面所有症状怎么办？是不是所有的药都要吃？其实不用，只要抓住主要特征，对症处理就可以。感冒通常吃一两种药物就足够了，不要试图解决孩子所有的不适症状。如果感觉孩子病得很严重，要及时去医院看病。