北京儿童医院副院长申昆玲：孩子张口睡觉需警惕

　　小儿呼吸疾病的研究是临床各专业中最活跃的领域之一，在第十一届中国呼吸医师论坛暨首届两岸四地慢性气道疾病防治研讨会召开期间，北京儿童医院副院长、著名儿科专家申昆玲教授接受了39健康网的专访。

　　申昆玲教授指出，儿童阻塞性呼吸睡眠障碍、低通气综合征，英文简称为OSAHS，是一种较为常见、对儿童身心发育危害严重但未受到广泛重视的疾病。儿童呼吸睡眠障碍对心血管系统、体格发育、呼吸系统、学习能力、神经认知、听力、生活质量均有影响。

　　是不是孩子一打鼾就要去看医生？是不是孩子张口睡觉就一定要去医院？针对年轻父母非常关心的问题，申昆玲教授一一作了解答。

北京儿童医院副院长申昆玲教授接受39健康网专访

　　幼儿打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸障碍

　　申昆玲教授有着将近30年的儿科经验，在日常门诊中她经常会遇到不少粗心大意的年轻父母骄傲的说：“我的孩子会打鼾，而且和他爸爸一样响亮！”

　　“其实这样非常危险的”，申昆玲教授强调，“打鼾是阻塞性睡眠呼吸障碍的主要症状，一旦遇到孩子睡觉打鼾，或者张口睡觉的时候就一定要及时入院检查，导致打鼾的原因可能有腺样体、扁桃体肥大、鼻梁过低、鼻息肉、小下颌，或者反复的呼吸道感染，必须及时请儿科医生作出诊断”。

　　申昆玲教授表示，很多父母都非常重视儿童日间活动的管理，却忽视了夜间孩子呼吸情况和睡姿的观察。如果儿童时期出现阻塞性睡眠呼吸障碍而又没有得到及时治疗的话，很有可能导致呼吸暂停、发育迟缓、儿童哮喘、学习能力下降等后果。

　　呼吸睡眠障碍6成是腺体肥大

　　 根据北京市儿童医院近年来的观察数据，发生阻塞性儿童呼吸睡眠障碍的病例中，62%是单纯腺样体、扁桃体肥大，外科手术即可；30%是腺样体、扁桃体肥大伴发肥胖，外科手术外还需控制体重；5%是肥胖，1%为腺样体、扁桃体肥大伴鼻息肉，2%为其他。

　　 如何判断自己的孩子是否有阻塞性睡眠呼吸障碍呢？申昆玲教授表示，其实临床症状很简单，如打鼾、张口呼吸、睡眠不安、出汗、继发夜间遗尿等；而夜晚睡眠质量不佳也会导致白天行为异常、语言缺陷、多动、食欲下降、学习能力低下等。

　　儿科看病两大忌：“见好就收”与“激素恐惧症”

　　 除了系统的向在场专家阐述阻塞性儿童睡眠呼吸暂停的危害，申昆玲教授也对不少年轻父母给孩子看病时的一些问题提出了意见，而其中最为明显的有两条，分别是“见好就收”与“激素恐惧症”。

　　 所谓的“见好就收”，申昆玲教授表示，有不少孩子患病后如肺炎初期症状比较轻微，用药后迅速缓解，此时家长认为“是药三分毒”，擅自给孩子停药，这样的后果很可能是导致小病反反复复，最终加剧病情，付出更大的代价。

　　 而“激素恐惧症”则更让申昆玲教授印象深刻，经过多年的新闻报道，不少家长已经对激素和抗生素产生了恐惧，一旦听说需要使用这些药物就坚决反对。实际上，近年来我国对抗生素和激素的管理已经非常严格，已经极少出现医生滥用激素、滥用抗生素的情况，如果病情需要激素和抗生素，应当毫不犹豫的使用，而不是“一刀切”。

【专家介绍】

    申昆玲 主任医师，教授，副院长，特级专家，医学博士，博士导师，1958年8月生于北京，1982年3月毕业于北京第二医学院（现首都医科大学）儿科系，分配至北京儿童医院工作至今；1993年获博士学位。先后在瑞典感染性疾病控制中心、澳大利亚悉尼新儿童医院、美国威斯康新大学医学院做为访问学者进修学习。历任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，内科副主任，首都医科大学副教授、教授，1998年11月至今任北京儿童医院副院长。 曾获市卫生局技改二等奖、诸福棠/吴瑞萍儿科医学奖励基金会中青年成就奖一等奖、诸福棠/吴瑞萍儿科医学奖励基金会优秀论文二等奖、中华医学会儿科学会优秀论文一等奖、中华儿科杂志优秀论文三等奖，第二届全国中青年会议优秀论文二等奖，首都医科大学优秀教师、首都医科大学教学成果二等奖、北京市跨世纪人才，中国科协全国防治非典型肺炎优秀科技工作者。共发表论文28篇，出版著作4部，培养硕士18人。

    擅长 儿童支气管哮喘，婴儿呼吸道合胞病毒感染，免疫缺陷儿童的病毒感染性疾病颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病神经内科疾病，尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等 儿童支气管哮喘，婴儿呼吸道合胞病毒感染，免疫缺陷儿童的病毒感染性疾病。

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（责任编辑：阮文玲）