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取消关注一、两者的区别是非常明显的,
1、在听诊上,两者都是呼吸音降低,但语颤上:不同;
2、X线上:两者都是大片密度增高影,但实变其肺体积不缩小或稍增大;肺不张其肺体积缩小,膈肌上抬
二、两者严重时都需要机械通气和加用PEEP,但在具体的处理上还是有点差异:
1)肺复张手法(RM)对肺不张的效果相对要好;
2)支气管肺泡灌洗(BAL)对痰栓、血块引起的肺不张有作用,对其他情况及肺实变要差;
因而,对于肺不张,通过引流液或气胸、体位改变、胸部扣击、反复气管内灌洗和吸引可以在短期内获得改善(数小时);而肺实变使用上诉措施效果不明显,其恢复在有效的治疗下需要更长的时间(数天或更长)。
但问题是,临床上很多情况下不易区分两者,且它们不是截然分开,而可能是并存的,这时的处理就要综合了。
(实习编辑:陈晓双)
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
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天津儿科专科医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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