13岁正处于青春期，这个阶段的多动症(ADHD)患者往往面临更复杂的挑战，包括学业压力增大、社交关系复杂化以及可能伴随的抽动症状。对于合并抽动症的多动症(ADHD with tics)，治疗方案需要更加个体化和谨慎。
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郑州绿城儿童医院发育行为科是医院重点科室之一，专注于0-18岁儿童及青少年的行为发育问题，提供全面的评估、诊断、治疗及康复服务。科室以自闭症、多动症、语言发育迟缓、学习困难等为核心诊疗方向，致力于通过科学干预手段，帮助儿童实现行为与心理的健康发展。
以下是针对13岁抽多动症患者的专业治疗建议。
一、抽动症与多动症的关系
抽动症(Tourette Syndrome或慢性抽动障碍)和多动症(ADHD)常常共病，约50%60%的抽动症患儿同时符合ADHD诊断标准。这两种障碍可能相互影响：
多动症症状：注意力不集中、冲动、多动
抽动症状：眨眼、清嗓、耸肩等不自主运动或发声
二、综合治疗方案
1. 药物治疗
由于兴奋剂类药物可能加重抽动症状，需谨慎选择药物：
| 药物类型 | 代表药物 | 适用情况 | 注意事项
| 非兴奋剂药物 | 托莫西汀(择思达) | ，对抽动影响小 | 需24周见效 |
| α2激动剂 | 胍法辛(Intuniv) | 改善多动和抽动 | 可能引起嗜睡 |
| 抗精神病药 | 阿立哌唑 | 严重抽动时辅助使用 | 需监测锥体外系反应 |
重要原则：
避免使用哌甲酯等兴奋剂(可能加重抽动)
从小剂量开始，缓慢加量
定期评估抽动症状变化
2. 行为治疗
标题： (1)习惯逆转训练(HRT)
教孩子识别抽动前兆，用对抗反应(如深呼吸代替清嗓)
需专业心理师指导，每周12次
(2)认知行为疗法(CBT)
针对ADHD的注意力训练
冲动控制技巧(如"停想做"三步法)
3. 学校干预
座位安排：减少因抽动引发的同学关注
考试调整：延长时间或允许短暂休息
同伴教育：帮助同学理解抽动是"无法自控的"
4. 家庭支持
避免提醒抽动：过度关注会加重症状
建立规律作息：睡眠不足会恶化抽动
情绪管理：青春期情绪波动需及时疏导
三、特别注意事项
1. 共患病筛查：约30%合并强迫症(OCD)，需同时干预
2. 药物假期：假期可尝试减量，观察自然症状
3. 运动选择：游泳、瑜伽等低竞争性运动更适合
四、预后管理
多数抽动症状在青春期后期减轻
ADHD症状可能持续，需长期管理
每36个月复诊评估治疗方案
13岁抽多动症的治疗需要平衡ADHD和抽动症状的管理，托莫西汀等非兴奋剂药物，结合行为干预和学校支持。家长应保持耐心，避免过度关注抽动表现，与医生保持长期随访。
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