孩子淘气不听话 或是心理有障碍

　　本文医学指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授、儿童心理行为门诊郭嘉医生

　　注意力不集中，学习成绩差？多动，经常干扰其他小朋友？闷闷不乐，入睡困难？情绪不好，手足无措？孤僻，不合群？经常被老师投诉？家长多半以为这是孩子顽皮，智力有问题或者是性格不好，其实，这也许是孩子出现了心理行为疾病，需要进行治疗，家长打骂或者置之不理，都无法解决问题。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授说，目前，我国儿童青少年行为问题检出率为6%～22%，保守估算，全国约有3000万名儿童青少年存在不同程度的行为问题。儿童产生心理疾病的原因很复杂，但早产儿的存活率大大增加是一方面。有研究数据证明，早产儿或其他高危出生史的孩子更容易产生心理疾病，这也许和他们的胚胎本身不良有关。其次，也和目前高速变革的社会结构有关系，儿童对各种社会矛盾和冲突更为敏感，比成人更容易产生各种心理行为问题。此外，具有轻微脑损伤、具有困难型迟缓型气质以及家庭成长环境不佳和家长的教育方法不当的儿童也容易出现心理行为障碍。

　　和身体疾病相比，儿童的心理疾病很容易被家长所忽视。家长往往以为这是孩子淘气或者是不听话，而即使察觉到孩子行为异样，也不知前往医院就诊。儿童心理门诊的郭嘉医生说，其实当一个孩子出现容易分心、易兴奋又易疲劳、成绩差、爱发脾气、易攻击、不合群、情绪不好、老师多投诉等特征时，家长就要留心孩子可能存在心理行为问题，应及时前往求助专门的儿童心理医生。

　　罗向阳教授说，孩子心理行为疾病的症状非常多样，如入睡困难、脾气暴躁、喂养困难、不合群、害羞等，有的是个性问题，有的则是疾病。家长难以自行判断，需要专业医生进行诊断。一般的行为问题有：吮吸手指、咬指甲、发脾气、拔毛发癖、喂养困难、睡眠困难、偏食、口吃和语言发育迟缓、分离焦虑、反复疼痛、拒绝上学等。儿童期常见的行为障碍则有：注意缺陷多动障碍、抽动障碍、学习障碍、广泛性发育障碍（孤独症、阿斯伯格综合征等）、品行障碍、饮食障碍、睡眠障碍及社会能力发育及适应不良等。另外还有情绪问题：情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻、强迫行为、过分任性或冲动、暴躁易怒、胆小退缩、恐怖等，甚至发展至较严重的情感性障碍。

　　罗向阳教授说，孩子的心理疾病需要尽早干预，如果不处理，会一直延续到他们成年，不仅影响他们的生长发育和社会化过程，成年后发生职业适应困难、婚姻冲突、人际关系问题的比率也很大，还会导致成年后的精神疾病和违法犯罪。而到了青春期后，治疗的难度也会大为加大。因此早诊治早治疗非常重要。及早就医，医生会给予心理治疗和教养指导，当存在明显的情绪障碍和注意力缺陷时则需要同时进行心理治疗和药物治疗。此外，家长一定要树立正确的教养观念，要慈爱和严格相济，打骂孩子和过度溺爱都不利于孩子的心理健康，不但不能改善孩子的症状，反而会加重孩子的病情。

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（责任编辑：文慧；通讯员：梅枚）