小儿抽搐不一定是癫痫

　　许多小儿抽搐被误认为是癫痫。经常碰到误诊的患儿。不要轻易把一些小儿正常的“发作”情况误诊为癫痫，因为癫痫“扩大化”，会造成大量不必要的家庭精神和经济负担。

　　那么，有哪些小儿的抽搐发作不是癫痫?细说至少有十几种或更多，因为小儿在成长的各个时期，许多疾病或者生理现象，都以“抽搐”的形式表现。如新生儿期，约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”，发作时呼吸快慢不一，并有短暂的停止，但它与癫痫发作明显不同，没有心率、肤色等改变;分娩中有轻度窒息的新生儿，还容易出现一种“过度警觉状态”发作，会把刚刚沉浸在喜悦中的父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时，随后转向过度兴奋，眼睛睁得大大的，醒的时间长，睡觉时间短，结果多被误诊为是癫痫失神小发作。北京国阳癫痫病医院专家曾接诊过一、两个月大就被诊断为癫痫失神发作的小儿，其实不对，因为在新生儿时期，根本没有失神发作的类型。

　　孩子到了几个月时，一种被称为“颤动”的抽搐常被当作癫痫，孩子的下颌或肢体，出现像牛虻叮了马屁股那种细小的抖动或抽动，而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外，其它无异常，用手轻轻按住抖动的肢体，抽搐明显减轻或停止，这一点与癫痫发作明显不同。

　　婴幼儿时期的小儿抽搐常见的有屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等等;到了学龄前期和学龄期，小儿抽搐的形式会更多，也更需要仔细地与癫痫进行鉴别，如睡眠肌阵挛、发作性睡病、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、发作性腹痛、癔病等等。

　　现在很多家长以小儿睡眠障碍来就诊，因为孩子睡觉“不老实”，拳打脚踢甚至经常出现梦魇、夜游，使家长格外担心，“孩子整夜都不停地动怎么行!”其实，这是一种不需要治疗的生理现象，但有不少家长非给孩子这种现象找个“说法”，到处就医，如果碰巧遇上孩子脑电图不正常，就算找到了依据，被诊断为癫痫。

　　不少孩子按癫痫治疗，没效不说，情况反而还严重了。值得提醒的是，睡眠障碍中的梦魇、夜游，有时需要和复杂部分性癫痫做鉴别，只要采用录像脑电图监测孩子睡眠中的“发作”过程，脑电图没有异常放电，就肯定不是癫痫。

（实习编辑：吴春丽）