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取消关注炎炎夏季,突如其来的夏季感冒让不少宝宝在大热天里频频中招。感冒多是受凉后引起,为什么夏天天越热时越容易感冒呢?本该在冬春季节肆虐的感冒,为何近年来在夏天常见,这种“反季节感冒”与冬春感冒有何不同?虽然很多家长对宝宝感冒积累了些“经验”,但实际处理起来,还是觉得很棘手。
其实,感冒是儿童的易发病,即使夏天也不例外。感冒是由病毒或者细菌引起。现在很多孩子在幼托机构,孩子们常常在一起玩耍,感冒病毒或细菌非常容易在孩子间传播,一个孩子感冒,很容易传播给另一个孩子,此起彼伏,感冒不断。因此,集体生活的孩子感冒的几率较高。
宝宝夏季感冒的原因
宝宝感冒的病因可从内部原因和外部原因两个方面分析。内因有:
1)婴幼儿的自身免疫力尚未完善导致其容易患感冒。母亲体内的免疫球蛋白IgA不能通过胎盘进入胎儿体内,故胎儿、新生儿血清中无Ig A,在1岁时才为成人的13%,以后逐渐增加。免疫球蛋白IgG、IgM虽然可以通过胎盘由母亲传递给胎儿,但在宝宝出生后5-6月基本消耗尽,其自身产生IgG、IgM的能力尚低,因此宝宝生后5~6月后血中IgG、IgM水平较低。分泌型IgA、IgG、IgM具有保护呼吸道粘膜免受病毒或细菌感染的作用,由于婴幼儿的呼吸道粘膜缺乏这些免疫球蛋白,致使病原体易在呼吸道粘膜繁殖,因此婴幼儿呼吸道炎症较多,易患感冒。
2)婴幼儿的生理特点也决定其容易患感冒。婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,粘膜柔嫩,血管丰富,遇到轻微的感染,就会有种种感冒症状出现。鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,故鼻咽炎易侵犯中耳,引起中耳炎。喉部呈漏斗状,喉腔较窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,轻微的炎症即可引起喉头狭窄。
1)各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的90%以上。具有较强的传染性,病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见病毒中,由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%,其次为冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒及其它肠道病毒。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
2)环境因素导致儿童机体抵抗力下降常常是感冒的诱因。在高温季节,孩子的衣着单薄,汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内,会使皮肤血管收缩,汗腺孔闭合,交感神经兴奋,内脏血管收缩,胃肠运动减弱,从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外,空调环境往往是门窗紧闭,室内空气不新鲜,氧气稀薄,特别是空间比较狭小的地方,人们更易得“空调病”。
夏季烈日炎炎,很多家长喜欢带宝宝到超市,超市里空调开放,宝宝满身的汗水很快就没有了,再给宝宝吃些冷饮,从里到外都是凉的,结果宝宝外感风寒,从凉爽的超市到闷热的户外,宝宝又会热感冒。在家里电风扇或空调风口直接对着宝宝,也是宝宝患感冒的原因。睡觉前妈妈怕宝宝受凉,盖得比较厚,宝宝可能会出汗,当到了下半夜气温下降,妈妈也睡着了,宝宝把被子踢光,结果受凉感冒。
另外,宝宝出汗后如果马上用冷水洗澡,也是感冒的诱因,要等到汗下去,或先用干毛巾擦干再洗澡。此外室内通风不良、室内氧气相对不足、室内过热、干燥等状况,都非常容易造成儿童呼吸道黏膜防御功能下降,这时,病毒或细菌便会乘虚而入.
1、一般感冒轻重差异较大,轻者有鼻咽部不适,如鼻前庭发痒,流涕鼻塞,打喷嚏,咽部不适,有异物感。多发生在年长儿童,3~4天可自愈。重者可发热达到39~40℃,发冷,畏寒,乏力,头痛,食欲不好,睡眠不安,鼻咽部分泌物多,伴刺激性咳嗽。年龄小的婴幼儿有时因体温高发生高热惊厥伴有腹痛,位于脐周围腹痛为急性肠系膜淋巴结炎。
2、疱疹性咽炎:“疱疹性咽炎”是宝宝感冒的一种特殊表现,临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。血常规显示白细胞不升高或下降(细菌感染时白细胞常常升高,病毒感染白细胞正常或降低)。一般病程在7天左右。
3、咽结合膜热:临床表现发热、嗓子痛,咽部明显充血、红赤。还可见两眼红赤,此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大,因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤,故称为“咽结合膜热”。病程多在5~6天左右。
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主任医师
济南市中医医院 儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
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