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　　尖锐湿疣是一种较为常见的性传播疾病，以下是更全面的介绍：

　　一、基本定义与病因

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，主要侵犯人体生殖器官和肛周等部位的皮肤和黏膜。HPV 是一个庞大的病毒家族，有多种亚型。其中，低危型 HPV - 6 型和 HPV - 11 型是导致尖锐湿疣的主要病毒类型。这些病毒的遗传物质为 DNA，当它们进入人体后，会进入皮肤和黏膜的基底细胞。病毒利用宿主细胞的物质和能量，进行自身的复制和增殖。在这个过程中，病毒的基因产物会干扰宿主细胞的正常生理周期，导致细胞过度增殖和分化异常，形成疣体。

　　二、临床表现

　　初期阶段

　　通常在感染后的潜伏期过后(潜伏期一般为 1 - 8 个月，平均 3 个月)，开始出现症状。初期表现为局部皮肤或黏膜上出现单个或多个、分散的小丘疹。这些小丘疹呈淡红色，大小约 1 - 5mm，质地柔软，就像小水泡一样的触感，但又不是水泡。其形状的特点是顶端尖锐，如同一个小的圆锥体。例如，在男性阴茎的冠状沟、包皮内板，或者女性的阴道口、小阴唇内侧等部位，比较容易首先出现这些小丘疹。

　　进展期表现

　　随着病情的发展，小丘疹会迅速增大、增多。它们的形态会发生显著变化，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。乳头样的疣体就像乳头的形状一样，有一个较细的根部和一个突出的头部;菜花样疣体的表面凹凸不平，有很多小的突起，如同西兰花的形状;鸡冠样疣体则呈现出一种不规则的、类似鸡冠的形状。这些赘生物的表面比较粗糙，颜色也会逐渐加深，可呈灰白色、粉红色或者污灰色。它们一般没有明显的痛痒感觉，但是因为疣体比较脆弱，在日常活动如走路、坐立过程中，与衣物摩擦或者在性生活时与伴侣接触，很容易破裂出血。

　　特殊部位的表现

　　除了常见的外生殖器和肛周部位，尖锐湿疣还可能出现在尿道、阴道、肛管等部位。如果出现在尿道内，会引起尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可能会出现血尿，甚至导致尿道梗阻。在阴道内的疣体可能会引起白带增多、异味，性交时疼痛等症状。肛管内的疣体可能导致便血、排便疼痛和排便困难。另外，在口交行为后，HPV 病毒也可能感染口腔黏膜，在口腔内出现尖锐湿疣，表现为口腔黏膜上的单个或多个小丘疹、赘生物，可能会影响口腔的正常功能，如咀嚼、吞咽等，并且会对口腔的美观造成影响。

　　三、传播途径

　　性接触传播

　　这是尖锐湿疣主要的传播方式，占传播途径的 90% 以上。在各种性行为方式中，包括传统的阴道性交、肛交和口交，只要一方是尖锐湿疣患者，病毒就可以通过皮肤和黏膜的微小破损进入另一方体内。这些破损可能是由于性行为中的摩擦、挤压或者其他机械性损伤造成的，而且很多时候这些损伤是肉眼难以察觉的。即使使用了安全套，也不能完全防止病毒传播，因为安全套不能覆盖所有可能感染的部位，如阴囊、阴唇外侧、肛周等部位。

　　间接接触传播

　　这是一种相对次要的传播途径，概率较低。当健康人接触到被尖锐湿疣患者污染的物品时，有可能会被感染。比如，共用毛巾、浴巾、马桶坐垫、游泳池边的设施等。不过，HPV 病毒在体外环境中的生存能力相对较弱，离开人体后，在一般环境条件下存活时间较短，所以这种间接传播方式通常较难发生。

　　母婴传播

　　对于患有尖锐湿疣的孕妇来说，存在母婴传播的风险。在分娩过程中，如果胎儿经过产道，可能会接触到母亲产道内的病毒，从而感染 HPV。感染后的婴儿可能会出现喉部乳头瘤病，表现为声音嘶哑、呼吸困难等症状，或者在肛周、生殖器等部位出现尖锐湿疣。为了降低这种风险，对于病情较重的孕妇，医生可能会建议采取剖宫产的方式。

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　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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