儿童易患化脓性鼻窦炎

　　鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病，近年来日益受到临床上的重视，有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查，发现大约50%的鼻窦有病变，如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗，就有1/3左右可以冲洗出脓液。近些年来，甚至发现很多幼儿患鼻窦炎。

　　另外其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关，出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能；到2～3岁后，额窦及蝶窦才发育，儿童多在7岁以后患鼻窦炎，而蝶窦部位最深，细菌不易侵入，很少有炎症出现。

　　儿童易患化脓性鼻窦炎主要是由于其生理特点所决定的。

　　（1）因为鼻窦主要是在出生后才开始发育，小儿的鼻窦发育不健全，鼻窦与鼻腔相通的暗道，又细又长，而鼻窦的窦口相对较大，鼻腔和鼻窦粘膜较嫩弱，感染后很容易引起粘膜水肿，使窦口阻塞引流不畅。

　　（2）儿童期特有的因素也决定其患本病的可能性较大，小儿抵抗力低，对外界的适应能力较差，如气候变化、冷暖失调则极易罹患感冒及上呼吸道感染，若加之后天营养不良，身体虚弱则更易在原发病的基础上并发鼻窦炎症。儿童期各个系统发育不完善，防御系统薄弱，容易患各种急性传染病，如流行性感冒、麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等，这些疾病皆易引起鼻窦炎。

　　（3）变态反应也是小儿鼻窦炎的重要发病因素，儿童先天性免疫机能不全，常为变应性体质；变态反应常引起鼻腔和鼻窦的粘膜水肿，以致堵塞窦口，妨碍引流，容易发生鼻窦炎。加之患儿经常感冒，鼻粘膜的感染又增加了变应原对身体的敏感作用。

　　（4）儿童扁桃体炎以及增殖体肥大，引起鼻塞，影响鼻腔、鼻窦的生理功能，也容易引起鼻窦炎的发生，另外鼻腔异物、外伤、腭裂、鼻后孔闭锁等，也常会引起儿童鼻窦炎。基于上述种种因素，小儿鼻窦炎较成人更为多见，并且感染后容易向邻近组织侵犯，造成严重的后果。

（实习编辑：黄秀杰）