小儿良性癫痫无须过度治疗

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院 儿科神经内分泌专科 李栋方博士

　　一提起癫痫，人们立刻就想起口吐白沫，四肢倒地的情形。其实，这只是癫痫的大发作，还有很多程度较小的发作，比如晕倒，比如霎时失神，比如拿东西一下摔了等等，都可能是癫痫的表现。家长可都要小心了，这些发作程度较小的癫痫发作虽然表现轻，但是对于神经系统发育尚未完善的孩子而言，频繁的癫痫发作会影响智力发育。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科李栋方博士说，小儿癫痫是小儿神经系统的常见疾病。我国目前约有800-900万患者，其中半数以上发生于小儿时期，每年还有40万新发病人。其中，40%的患者从未进行过治疗，35%的患者接受的是不正规治疗。严格而言，癫痫不能称之为疾病，它是人脑局部细胞兴奋或者是全脑兴奋各种表现的综合征。

　　造成癫痫的原因有很多，分为原发性和继发性。原发性的癫痫的原因目前尚未明确，它指的是脑部影像学检查没发现有器质性改变的病人，小儿良性癫痫绝大部分属于这一类，这类癫痫经过正规治疗后大部分都能痊愈。继发性癫痫原因一般都比较明确，比如产伤、外伤、脑肿瘤、脑炎等，这些疾病在治疗后可能会造成脑部继发的损害，也会发展成癫痫。对于此类癫痫家长不能小觑，它的预后分情况对待，有的可以治愈，有的则需长期服药。

　　家长需要注意的是，婴幼儿也会有癫痫发作，比如婴儿痉挛症，在婴儿阶段，它没有什么特别的症状，小BB有时会表现出抽搐，有时则会点头、哈腰或者鞠躬，家长们不留神就忽略过去了。但是，有些严重的病人，一天发作好几次，那么家长就要引起重视了，应该马上带孩子到医院检查。此外，有句俗话：“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。 小BB的发育如果没有按部就班进行，比如说该爬行，该走路，该叫爸爸妈妈了，这些会给爸爸妈妈带来惊喜的情况，到时间了还未出现，那么家长也要及时带孩子来医院检查。

　　李栋方博士提醒说，其实，小儿癫痫中良性的不在少数。在小儿发育的过程中，脑电波有异常放电导致癫痫发作，但是，随着小儿神经系统的完善，成年后就自然消失了，这样的癫痫称为小儿良性癫痫。小儿良性癫痫也会有各种各样的典型症状，虽然大部分会自行缓解，但这并不意味着它无须治疗。因为，小孩处于发育期，正是学习的黄金时期，反复的脑部剧烈放电，会造成神经细胞损伤、凋亡，导致脑功能发育障碍，表现出来的就是孩子记忆力下降，注意力不集中，情绪容易激动，智力下降，社交能力减低等，。如果癫痫发作一年发作一次的，问题可能不大，可以观察;如果一年发作超过两次的，那么就要带孩子上医院检查了。小儿良性癫痫经过治疗后，大部分都会痊愈。但有的时候，家长把它当成难治性癫痫来治，甚至要求动脑部手术，这就毫无必要了。癫痫的治疗需要家长充分了解一些癫痫的基本知识，这样能更好的配合医嘱，这样才是对孩子真正的负责。儿童癫痫有其自身的特点，跟成人不同，剂量、选药有所不同，而且在治疗过程中也伴随孩子的脑神经发育的过程，因此对于儿童癫痫的治疗，建议家长到正规医院寻找专科医生诊疗。

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（责任编辑：来慧丽  通讯员：梅枚）