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取消关注鼻出血位置靠后不易止血时,可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、鼻出血紧急处理等治疗措施。如果出血量较大或持续时间较长,应立即就医以避免失血性休克。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用具有可吸收性的材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻道以压迫止血。需要根据具体情况选择合适的填塞深度和长度。此方法适用于难以定位的小血管破裂引起的鼻出血。
2.电凝止血
通过高频电流使局部组织产生高温效应达到止血目的,通常在表面麻醉后直接接触受损部位实施。对于位置较深但易于触碰到的活动性出血点效果较好。
3.激光止血
利用高能量激光对准出血区域进行烧灼,一般在门诊条件下完成。适合表浅且可视性好之陈旧性微小出血点。
4.鼻内镜下止血
在全麻或局麻下,借助内镜直视下找到出血点,并行电凝或激光止血;手术时间及复杂程度取决于出血原因和范围。主要用于反复发作或难以自行停止的严重鼻出血。
5.鼻出血紧急处理
鼻出血紧急处理包括头部前倾、捏紧鼻翼以及冷敷前额来帮助止血。这些措施可以在家中快速实施。当患者处于站立位时,由于重力作用导致血液流向下部,此时采取上述措施可以有效控制出血。
针对难止血的后鼻孔区出血,在处理过程中需保持镇静,避免剧烈活动,以免加重出血。同时应尽快就医,以便获得专业评估和治疗。
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科