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取消关注鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,暴力打破了鼓膜的完整性,导致中耳的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,听力会受到一定程度的影响,至于听损下降多少,没有明确的数值,通常来讲,鼓膜穿孔后,听力下降的程度与鼓膜穿孔的范围有关,根据临床经验,大部分患者的听力可以达到90分贝左右。
1、不完全穿孔:鼓膜距离中耳听小骨的前庭窗比较近,如果发生了穿孔,穿孔的边缘比较锐利,这种情况下,由于鼓膜的振动,血液会进入中耳,因此会对中耳的传音结构造成一定影响,会导致患者出现听力下降,但此时听力下降的程度可能不到90分贝;
2、完全穿孔:鼓膜的后上方与中耳听小骨相连,如果发生了穿孔,血液会直接进入中耳,此时会导致中耳的气压与外界大气压平衡失调,导致声音传导结构受到影响,患者会出现听力下降,甚至听不见声音;
3、紧张性穿孔:部分患者是由于紧张、焦虑,在精神紧张、烦躁的状态下,导致鼓膜出现紧张性穿孔,此时声音经过耳道无法与鼓膜相连,就会导致听力下降到90分贝左右;
4、渗出性穿孔:部分患者是由于咽鼓管功能不良,导致了渗出性穿孔,此时会导致中耳的浆液性渗出,对鼓膜造成一定的影响,导致听力下降,可能下降到60-70分贝左右。
如果发生了鼓膜穿孔,一定要保持外耳道清洁、干燥,避免进水,避免用力擤鼻涕,以免将鼓膜穿孔的部位吹破,引起中耳炎。同时可遵医嘱口服头孢丙烯片、头孢地尼分散片等抗生素,预防控制感染。
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科