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取消关注儿童经常严重鼻出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外力下容易破裂引起出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经鼻内镜射频电极止血术、高频电刀电凝术等。
2.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能出现异常,导致血液无法正常凝固而易发生出血。儿童反复严重的鼻出血可能与遗传性或获得性的凝血因子缺乏有关。针对遗传性凝血因子缺乏所致的鼻出血,可以考虑遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆来补充缺失的凝血因子。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞数量增多,其中以未成熟中性粒细胞为主,这些白细胞会在骨髓内无序增殖,使正常的造血功能受到抑制,进而影响到血小板的功能和寿命,使其易于破坏,从而降低其浓度并缩短生存时间,导致凝血功能下降,出现鼻出血的症状。对于慢性粒细胞性白血病引起的鼻出血,可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于自身免疫反应导致血小板破坏过多,或者巨核细胞发育障碍致血小板生成不足,会引起皮肤黏膜自发性出血,包括鼻腔出血。对于血小板减少性紫癜引起的鼻出血,需要及时前往医院就诊,完善血常规等相关检查后,配合医生通过注射用白眉蛇毒血凝酶、维生素K1注射液等药物进行止血处理。
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种炎症性疾病,会导致鼻粘膜充血水肿,当擤鼻涕时可能会引起局部毛细血管破裂,导致流鼻血。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血,建议患儿远离已知过敏原,同时可在医师指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解症状。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及过敏原测试,以监测病情变化。注意保持室内空气湿润,避免剧烈运动引起血压升高,诱发鼻出血。
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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三级甲等 中医医院 公立
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