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取消关注儿童鼻出血是比较常见的一种临床症状,引起这种症状的原因很多,不同的原因治疗方案不一样。儿童鼻出血分为原发性鼻出血和继发性鼻出血,原发性鼻出血常见的原因是鼻黏膜破裂、鼻中隔偏曲、鼻炎等,继发性鼻出血常见的原因有鼻腔异物、感冒、外伤、鼻腔肿瘤。
一、原发性鼻出血:
1、鼻黏膜破裂:如果出血量比较少,可以选择用重组人表皮生长因子外敷治疗,一般一周左右可以恢复;
2、鼻中隔偏曲:如果出血量比较大,可以选择用凝血酶、红花油等药物进行治疗,同时可使用鱼肝油酸钠、三氯醋酸等硬化剂,压迫出血部位,大部分患者用药治疗以后,出血症状可以缓解,如果出血量比较大,药物治疗无效,可以选择做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
3、鼻炎:比较常见的是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者可同时伴有鼻痒、打喷嚏等症状,可遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行治疗,同时可使用生理性海水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,一般两周左右可以恢复。
二、继发性鼻出血:
1、鼻腔异物:儿童玩耍时,可能会将玩具塞入鼻腔内,鼻腔异物可导致鼻腔黏膜破裂,从而引起鼻出血,此时可及时去耳鼻喉科就诊,让医生使用镊子将异物取出,同时可遵医嘱使用头孢克洛、头孢呋辛酯等药物预防感染;
2、感冒:感冒可导致鼻腔黏膜充血、肿胀,如果肿胀比较明显,可引起鼻腔黏膜破裂,导致鼻出血,此时可遵医嘱使用利巴韦林、阿莫西林等药物进行治疗,同时可使用麻黄碱滴鼻液缓解鼻塞症状,一般一周左右可以恢复;
3、外伤:儿童玩耍时,如果鼻部受到外伤,可导致鼻腔黏膜血管破裂,从而引起鼻出血,一般可填塞压迫止血,或用冷毛巾冷敷额头,大部分患者可在一周左右恢复;
4、鼻腔肿瘤:如果儿童出现鼻腔肿瘤,导致鼻腔黏膜破裂,也可引起鼻出血,通过做鼻内镜检查及活检明确病理性质以后,可以做手术切除肿瘤,必要时配合放化疗。
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
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