如何确认鼓膜是否穿孔了

如果要确认是否有鼓膜穿孔，需要根据临床症状、体征、检查结果等方面来进行判断。如果患者耳部突然出现剧烈疼痛等不适症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，避免延误病情。

1、临床症状：如果耳道内有液体流出，比如洗澡、游泳后耳朵内进水，或者是受到外力作用导致耳部剧烈疼痛、耳鸣、听力下降等，并且在按压耳屏的时候疼痛比较严重，基本上可以判断鼓膜穿孔;

2、体征：医生通过用手电筒检查外耳道，能够观察到鼓膜的反射性凹陷，如果鼓膜出现漏气的情况，基本上可以判断鼓膜穿孔。另外，医生也可以通过让患者做张口、用力的吞咽动作，来判断是否有鼓膜穿孔;

3、检查结果：如果患者耳部疼痛剧烈，并出现耳道流脓、耳闷等症状，医生可能会借助于耳内镜等设备，来判断是否有鼓膜穿孔的表现。如果是单纯鼓膜穿孔，外耳道、中耳及听骨链没有相通，通过颞骨CT一般不能准确判断，但如果存在外耳道、中耳畸形等情况，可以确认鼓膜穿孔;

4、其他：如果判断存在鼓膜穿孔，可以用生理盐水清洗外耳道，判断是否存在感染。还可以做纯音测听、声导抗仪检查，判断是否存在鼓膜穿孔。

如果是单纯鼓膜穿孔，多数不需要特殊治疗，保持耳道干燥、避免进水，避免感染发炎即可。如果存在感染发炎，可以在医生指导下应用抗生素进行治疗，例如头孢丙烯片、头孢地尼分散片等药物。