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取消关注鼻出血到口腔里可以采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、口服维生素K等治疗措施。如果出血量较大或持续时间较长,应尽快就医以避免引起严重并发症。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用具有可吸收性的材料如明胶海绵、聚乙烯醇等填充于鼻腔内以达到压迫止血的目的。此方法适用于无法自行停止且伴有严重出血的患者。在实施过程中需注意观察是否有过敏反应发生。
2.电凝止血
电凝止血是利用高频电流使血液凝固的方法来控制出血点;通常在表面麻醉后直接用电针头接触出血部位。对于表浅性、活动性出血效果较好;不适宜深部组织及血管损伤引起的大量出血。
3.激光止血
激光止血通过高能量激光照射引起局部组织气化或碳化达到止血目的;常见设备包括二氧化碳激光器和半导体激光器。主要针对小血管破裂导致的轻微出血情况;大血管损伤时不宜使用以免加剧出血。
4.鼻内镜下止血
鼻内镜下止血是在全麻或局麻下,借助内窥镜直视下找到出血点,并进行相应处理;常采用双极电凝、微波凝固等方式。主要用于反复发作或难以自止的慢性顽固性鼻出血;对有高血压、冠心病等合并症者需谨慎评估风险。
5.口服维生素K
维生素K是一种脂溶性维生素,参与合成凝血因子,补充可以增强凝血功能,从而起到止血的作用。适用于缺乏维生素K引起的凝血障碍所致的鼻出血。需要遵医嘱根据病情调整剂量。
在处理鼻出血至口腔的情况时,应首先保持头部略前倾,避免吞咽血液,以防呛入气管。同时建议避免剧烈擤鼻涕、挖鼻孔等行为,以免加重出血。
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
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