鼓膜穿孔多大需手术治

鼓膜穿孔通常为外力作用于鼓膜导致的现象，如掌掴、外伤、中耳炎等，患者可表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状，鼓膜穿孔多大需手术治疗，需根据穿孔的原因进行判断，常见于外力作用于鼓膜、急性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等。

1、外力作用于鼓膜：如掌掴或外伤等原因，引起鼓膜受损，出现穿孔，如果鼓膜穿孔面积较小，通常不需要进行手术治疗，可采取药物进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等，通常在1-2周内可愈合。如果鼓膜穿孔面积较大，且长时间无法愈合，可通过手术修补鼓膜;

2、急性化脓性中耳炎：多由于金黄色葡萄球菌或链球菌感染，引起中耳黏膜出现急性化脓性炎症，如果病变发展成化脓性中耳炎，且鼓膜穿孔范围较大，长时间无法愈合，也可进行手术治疗，如鼓膜成形术等;

3、鼓膜穿孔：通常由于中耳炎症，特别是急性化脓性中耳炎引起，如果属于单纯鼓膜穿孔，而耳道及中耳没有明显炎症，一般建议观察2-3个月，待中耳炎症完全控制后，可进行鼓膜修补手术;

4、慢性化脓性中耳炎：如反复发作的急性化脓性中耳炎，也可导致鼓膜穿孔，如果长期无法愈合，也可进行鼓膜修补手术，通过手术将鼓膜恢复成完整的鼓膜结构，可提高听力，防止耳聋的发生。

如果患者出现鼓膜穿孔，应在2-3周内积极进行治疗，防止影响听力，或导致感染、耳鸣等并发症。除手术治疗外，也可使用头孢呋辛钠等抗生素进行治疗，还应避免耳道进水，必要时可在医生指导下应用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，也可防止鼓膜穿孔复发。