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取消关注临床并不存在鼻出血的另一个说法,鼻出血是临床常见症状之一,可以是单侧出血,也可以是双侧出血,引起鼻出血的原因较多,主要包括鼻腔干燥、外伤、鼻部炎症、出血性疾病、鼻腔肿瘤。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊,需要做血常规、凝血功能检测,有助于排查有无血液疾病,还需要做鼻内镜检查,可以明确鼻腔里面具体的出血点,明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、鼻腔干燥:在冬季或者气候比较干燥的时候,容易导致鼻腔干燥,鼻腔黏膜受到刺激后,毛细血管破裂出血,表现为鼻出血,可以使用生理性海水清洗鼻腔,同时可以用复方薄荷油抑菌液治疗;
2、外伤:鼻部外伤也会导致鼻出血,主要是鼻腔软骨、鼻中隔或鼻窦外伤出血,如果出血量比较小,一般可以填塞压迫止血,如果出血量比较大、反复出血,可以做鼻部CT检查,有助于判断病情,损伤比较轻的患者有望自行恢复;
3、鼻部炎症:比较常见的是急性鼻炎、急性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等,会导致鼻腔黏膜或鼻窦黏膜充血肿胀、局部血管扩张,在血压急剧波动的时候,比较容易导致血管破裂出血,比较常用的是用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗;
4、出血性疾病:比较常见的是再生障碍性贫血、血友病、白血病等,会导致凝血功能障碍,引起鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等,比较常用的治疗方案是化疗、骨髓移植等;
5、鼻腔肿瘤:鼻腔肿瘤也会导致反复鼻出血,主要是血管破裂出血、鼻涕带血,比较常用的治疗方法是做鼻内镜下鼻腔血管瘤切除术。
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
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