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取消关注鼓膜修复手术穿孔自己长的情况,在临床上比较多见,但也有部分患者鼓膜穿孔面积比较大,长期不能够愈合,自己长不好,或者穿孔比较小,有可能也不会再长。引起鼓膜穿孔的原因很多,比较常见的是慢性化脓性中耳炎、鼓膜外伤、鼓室成形术,需要根据具体病情进行针对性治疗。
1、慢性化脓性中耳炎:主要是中耳炎症比较重,鼓膜穿孔是由于炎症刺激鼓室内黏膜导致,如果穿孔面积比较小,可以自己长,如果穿孔的面积比较大,建议做耳内镜下鼓膜修复手术,可以做到保胆和中耳炎的双向治疗;
2、鼓膜外伤:一般是在有高台跳水、打架、挖耳的时候导致鼓膜外伤,外伤以后鼓膜有穿孔,如果穿孔面积比较小,一段时间后可自行愈合,如果穿孔面积比较大,通常不能自行愈合,需要做耳内镜下鼓膜修复手术;
3、鼓室成形术:鼓膜修复手术如果是由于鼓膜穿孔导致的鼓室内胆脂瘤,或者是鼓室内良性肿瘤引起的鼓膜穿孔,穿孔面积比较小,也有可能自己长,但是穿孔的面积比较大,如果是良性肿瘤引起的,可以做耳内镜下鼓膜修复手术,如果穿孔不能自行愈合,也可以做耳内镜下鼓膜修复手术;
4、其他情况:比如外耳道胆脂瘤、鼓膜长期感染,也可导致鼓膜自发性穿孔,此时无法自行愈合,需要进行手术治疗,对于外耳道胆脂瘤,需要在耳内镜下行乳突根治手术,对于鼓膜长期感染的患者,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗,等炎症控制以后,鼓膜穿孔部位可以自行愈合。
鼓膜修复手术穿孔后,建议患者避免耳内进水,避免感冒,如果出现耳痛、耳鸣及听力下降,及时到医院就诊,同时避免耳道进水,避免感冒后造成咽鼓管堵塞,加重鼓膜穿孔的程度。
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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