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取消关注发烧即发热,宝宝摔了头部鼻出血发热,应引起重视,这种情况可能是外伤导致的颅内出血、鼻骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等,其发病机理、临床表现、治疗方法均不同。
1、颅内出血:宝宝摔伤后,头部可发生颅内出血,引起发热、头痛、鼻出血等症状,如果出血量较大,还可能引起昏迷或脑疝。家长应立即带宝宝到医院行头颅CT检查,可使用维生素K1、氨甲环酸等药物止血,如果出血量较大,还可行颅内血肿清除术;
2、鼻骨骨折:如果宝宝从较高的位置摔下,头部着地,可能引起鼻骨骨折,导致局部血管破裂,造成发热、额头肿胀、鼻出血等症状。骨折轻微的宝宝,无需特殊治疗,注意休息,避免触碰患处即可,如果骨折严重,应尽早行手术复位;
3、硬膜外血肿:当宝宝摔伤头部后,可能引起硬膜外血肿,如果血肿增大,可出现发热、额头肿胀、鼻出血等症状,还可引起癫痫发作,应尽早行血肿清除术,术后可应用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅内压治疗;
4、硬膜下血肿:当宝宝摔伤头部后,可引起硬膜下血肿,导致脑脊液从血肿中渗出来,可出现发热、额头肿胀、鼻出血等症状,也可引起癫痫发作,应尽早行血肿清除术,术后可应用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗;
5、脑挫裂伤:宝宝摔伤头部后,可能导致脑挫裂伤,引起脑组织水肿,可出现发热、额头肿胀、鼻出血等症状,可行脑室引流术,同时应用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压,预防脑疝。
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学第二附属医院 耳鼻喉科