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取消关注宝宝鼓膜穿孔在临床上多指小儿鼓膜穿孔,小儿鼓膜穿孔多为外伤所致,如用火柴、牙签等挖耳时刺伤鼓膜,或交通事故、钝器打击伤、高处跌撞等导致外伤性鼓膜穿孔。对于小儿鼓膜穿孔多大修补,应根据具体情况进行分析,通常认为小儿鼓膜穿孔直径在1cm以内时,可不进行修补,1cm以上时建议进行修补,但还需根据穿孔原因、临床表现等进行判断。
1、穿孔原因:对于外伤所致鼓膜穿孔,如果穿孔直径在1cm以内,多数情况下可自行愈合,此时不需要进行修补。若穿孔直径大于1cm,若宝宝出现迟发性耳漏,即耳朵中出现少量液体,此时可能已经到相对难以自愈的状态,此时可进行观察,若症状持续2-3个月仍未愈合,可进行修补;
2、临床表现:若小儿鼓膜穿孔的同时伴有感染,出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,此时考虑感染较为严重,修补的意义较大。若小儿无感染症状,并在进行检查时发现鼓膜较为坚硬,一般提示鼓膜穿孔较为严重,需进行修补;
3、检查结果:进行查体时,可通过耳内窥镜进行检查,观察鼓膜形态,判断鼓膜穿孔部位、大小,同时判断局部是否出现感染,若感染症状较重,还可观察到局部肉芽组织增生,此时提示感染较为严重,多数需进行修补治疗;
4、其他:若小儿鼓膜穿孔是由于手术操作不当导致,多数修补效果较差,建议在感染得到控制后,再进行修补。
小儿鼓膜穿孔修补时,应选择正规医院,术后注意休息,避免辛辣、刺激性食物,同时避免耳内进水,以免造成感染。此外,若小儿鼓膜穿孔较为严重,应避免擅自服用药物,以免延误病情,需及时前往医院进行治疗,在医生指导下进行治疗。
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科