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取消关注儿童鼻出血可由多种疾病引起,比如鼻腔异物、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤,手术治疗方案主要与具体病因有关。临床上,儿童鼻腔出血首选血管介入栓塞术进行治疗,如果血管破裂、出血量较大,可先进行鼻腔填塞止血,然后再进行血管介入栓塞术,如果是肿瘤引起的鼻腔出血,则需积极进行肿瘤切除治疗。
1、鼻腔异物:儿童鼻腔异物导致的鼻出血,应先将鼻腔异物清除,异物清除后,采取压迫止血,如果出血量较大,可进行鼻腔填塞止血,通常可以得到控制;
2、鼻腔炎症:可由感染因素引起,比如急性鼻炎、过敏性鼻炎等,导致鼻腔黏膜充血、肿胀、毛细血管扩张,可引起鼻出血,一般出血量较少。可在鼻腔内使用血管收缩剂,如呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等,也可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻喷糖皮质激素,如果合并细菌感染,可在医生指导下口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等;
3、鼻中隔偏曲:偏曲的鼻中隔黏膜比较薄,黏膜下血管易破裂,可导致鼻出血,应及时进行手术治疗,比如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术;
4、鼻腔肿瘤:常见于血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等,导致鼻腔出血,出血量比较大,建议先进行鼻腔填塞止血,然后再进行肿瘤切除治疗。
因此,引起儿童鼻腔出血的原因较多,应及时就医查明病因,然后在医生指导下进行专业治疗,避免自行处理,比如盲目填塞鼻腔,否则易引起窒息。
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
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