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取消关注儿童鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,若是偶尔少量出血,考虑是由鼻腔干燥引起,一般不必过于担心,酌情观察即可。若是儿童经常性的鼻出血,则需要引起重视,在诊断和治疗方面有较多的方法,常见的包括鼻腔检查、血常规检查、凝血功能检查、鼻窦CT检查等。
一、鼻腔检查:
1、鼻内窥镜检查:能够检查出鼻腔中是否有出血,若是鼻中隔前下方黏膜糜烂、鼻中隔穿孔,可以直接在鼻内窥镜下,进行局部的烧灼止血;
2、鼻腔填塞法:适用于单侧鼻腔出血或者鼻涕中有血丝的儿童,可以在医生的指导下,用生理盐水或生理海水进行鼻腔填塞;
3、鼻部CT检查:可以明确鼻腔中是否有血管瘤、出血性息肉等情况,从而明确诊断,同时也能够排除鼻咽癌等其他疾病引起的鼻出血;
4、其他检查:如果是由于天气干燥,鼻黏膜破裂、血管破裂,可以用前鼻孔填塞法进行止血,如果鼻腔中有大量的出血,填塞法止血效果不佳,可以考虑用鼻内镜电凝止血。如果是由于鼻腔鼻窦肿瘤引起的出血,需要进行鼻内镜手术治疗,同时可以配合化疗、放疗进行治疗。
二、血常规检查:
如果是由于天气干燥,鼻黏膜破裂、血管破裂引起的鼻出血,可以通过血常规检查,明确有无血小板减少等情况,从而明确诊断,并进行针对性治疗。
三、凝血功能检查:
如果是由于凝血功能异常引起的鼻出血,可以通过凝血功能检查,明确有无凝血功能障碍,进而明确治疗方式。
四、鼻窦CT检查:
如果鼻出血量比较大,不能够通过以上手段止血,可以通过鼻窦CT检查,明确鼻出血的部位,同时可以明确有无鼻窦炎、鼻息肉等情况,从而明确诊断,并进行针对性治疗。
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科