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取消关注对于鼓膜穿孔,较为常见的是由于外界暴力引起的耳部损伤,如利器损伤或头部外伤等,还可见于炎症,如急性中耳炎,导致鼓膜穿孔。如果发生了鼓膜穿孔,常会出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等症状,建议及时到医院进行检查,可以通过临床症状、体征、影像学检查,以及听力检查等,来判断是否发生鼓膜穿孔。
1、临床症状:如果发生了鼓膜穿孔,可能会有耳部疼痛感、耳道流脓、耳道出血,或出现耳鸣、听力下降,严重时可能会有头晕、头痛、发热等症状;
2、体征:医生检查时会发现鼓膜的松弛、不光滑,存在明显穿孔边缘或松弛部位的移位,如光锥形消失、漏气等;
3、影像学检查:如颞骨CT,或颞骨磁共振检查等,可明确判断鼓膜有无穿孔;
4、听力检查:纯音测听检查时,如果发现高调、低调的听力下降,则提示鼓膜穿孔。也可以用电子耳镜检查,可以观察到鼓膜有无穿孔、穿孔部位、穿孔边缘等。
如果发生了鼓膜穿孔,治疗原则是保持外耳道干燥、避免进水,并预防感染。可遵医嘱口服头孢丙烯、阿莫西林等抗生素,控制感染。也可局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,可以抑制细菌生长、减轻感染。如果穿孔较小,通常3-4周左右可以愈合。如果穿孔较大,且3-4周后仍未愈合,则建议进行手术治疗,防止反复感染导致听力下降。
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科