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取消关注大量鼻出血是比较常见的临床症状,引起大量鼻出血的疾病比较多,比较常见的是鼻黏膜糜烂、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻咽癌。发病以后建议立即到耳鼻喉科就诊,需要做血常规、凝血功能检测,有助于判断有无血液疾病,还需要做鼻内镜检查,可以明确鼻腔里面具体的出血点,明确病情以后可以进行针对性的治疗。
1、鼻黏膜糜烂:主要是由于鼻腔干燥或鼻黏膜菲薄引起,鼻腔黏膜受到外界的刺激以后会导致黏膜糜烂,引起反复出血,出血量一般比较大,可以选择用重组人表皮生长因子外敷治疗;
2、鼻中隔偏曲:大部分是先天性鼻中隔偏曲,少部分患者是由于鼻部外伤引起,鼻中隔偏曲的一侧黏膜比较薄,在呼吸的时候外界空气会直接刺激鼻中隔黏膜,可能会导致黏膜糜烂出血,可以用生理性海水清洗鼻腔,配合用重组人表皮生长因子治疗,如果效果不好,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
3、鼻腔血管瘤:属于鼻腔内的良性肿瘤,好发于鼻中隔面、中鼻道、总鼻道等部位,血管瘤容易出现破溃出血,大量出血会导致鼻出血、鼻塞等不适,建议做鼻内镜下血管瘤切除术;
4、鼻咽癌:属于头颈部常见的恶性肿瘤,肿瘤组织受到外界的破坏,可能会导致鼻腔出血、鼻涕带血、颈部淋巴结肿大,可以选择做根治性放射治疗和化疗。
如果反复出现大量鼻出血,在日常生活中需要特别注意,不要用力挖鼻子,避免导致出血难以止住。还需要定期到耳鼻喉科门诊复查,明确病情变化情况。
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 耳鼻喉
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科