创伤性鼓膜穿孔鉴别

创伤性鼓膜穿孔是外耳道、中耳腔较常见的疾病，多为意外损伤所致，如掌掴、掌骨骨折、外耳道异物等直接损伤鼓膜，或鼓室内化脓性炎症侵蚀鼓膜等，患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降、耳漏风感等症状。对于外伤性鼓膜穿孔，常伴有耳痛、耳鸣、耳内闷胀感，甚至出现耳道流血、耳道异物等症状。对于耳道流血、耳道异物等症状，出现的原因主要包括外力损伤、鼓膜自发性穿孔等。

1、外力损伤：常见于掌掴、掌骨骨折等因素导致的创伤性鼓膜穿孔，多为意外损伤，伤后患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降，甚至出现耳道流血、耳道异物等症状;

2、鼓膜自发性穿孔：创伤性鼓膜穿孔后，患者可表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状，但此类症状并不明显，且一般不伴有流血、耳道异物等症状。若存在上述症状，应及时到医院进行耳镜检查，以明确诊断，此时检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔，紧张部边缘可见血迹;

3、耳部感染：如急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，通常在耳道流脓、耳痛、耳闷等症状的基础上，伴随听力下降、耳鸣、耳闷感，甚至出现头晕、发热等症状。此时进行耳镜检查，可发现鼓膜急性充血、肿胀，甚至鼓膜穿孔;

4、咽鼓管异常开放症：此类情况也可导致创伤性鼓膜穿孔，患者可表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状，进行耳镜检查，可发现鼓膜及附属导管异常开放。

此外，对于部分儿童，可能会由于乘坐飞机、潜水，或游泳、鞭炮声等突然发生较大的声响，也可能会导致创伤性鼓膜穿孔。因此，若耳部受到外伤，出现创伤性鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，以明确诊断，并进行针对性治疗，以免延误病情。