过敏性鼻炎治疗的理想选择--舌下脱敏治疗

　　尘螨是世界上分布广，致敏最强烈的常年性变应原。自60年代中期以来，世界各国的许多学者通过临床观察、尘螨浸液的异性皮试、鼻粘膜和支气管的激发试验、嗜碱细胞脱颗粒试验、尘螨特异性IgE、IgG、 IgA等抗体测定和特异性T淋巴细胞的测定等多种检测手段相继证实了尘螨是诱发过敏性鼻炎的主要吸入致敏原。特异性免疫治疗被世界卫生组织（WHO）认为是目前唯一可以影响过敏性疾病基础机制，针对病因的治疗方法。它除了能减轻症状、减少对症用药使用外，还可以改变过敏性疾病的发展进程，预防过敏性鼻炎进一步发展成哮喘以及避免新的过敏症发生。

　　脱敏疗法又称为特异性免疫治疗或减敏疗法。临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

　　舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再发生过敏症状。 相对于皮下注射，舌下含服用药方便，不受时间、场地限制，家中或差旅途中均可安全使用；安全性高，从1986年应用至今，未发生任何严重不良反应（过敏性休克）；给药温和，无须打针，尤其适用于儿童患者。由于舌下脱敏治疗的疗效及安全性，2001年世界卫生组织（WHO）正式推荐舌下脱敏治疗可替代传统皮下注射方式，适用于成人及儿童患者。舌下脱敏已在欧洲、南亚、中东、南非、澳大利亚和我国的香港、台湾地区广泛使用。日前，我院耳鼻喉科应用“畅迪”舌下含服尘螨脱敏治疗过敏性鼻炎1年，临床疗效良好。（作者：同济大学附属东方医院耳鼻喉科 马兆鑫  通讯员：李静）

    专家简介：

　  马兆鑫，东方医院耳鼻咽喉科主任，主任医师，博士研究生导师。上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员。

　　擅长慢性化脓性中耳炎的听力重建及鼓室成形术，鼓膜修补术，耳聋、耳鸣和眩晕的治疗；功能性鼻内窥镜微创手术治疗。

　　鼻息肉、鼻窦炎；喉显微手术治疗声带小结、息肉；阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（鼾症）的手术治疗，咽喉及肿瘤等疑难杂症的治疗。

　　门诊时间：

　　每周二上午、周三下午（东方医院本部）

　　每周四下午（东方医院南院）

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