游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁

　　手术方法:全身麻醉，口腔插管。以软腭后下缘为基线作“ ┻”切口，切口横行至两侧前弓，沿横切口中线向前至硬

　　腭作一纵行切口。沿咽后壁剥离达锥前筋膜表面,高度约315 cm ，横径约410 cm ,切除增厚闭锁组织，直视下可见两侧后鼻孔已经打开。

　　取腹部中厚层游离皮片410 cm ×315 cm大小，皮片上打孔,植于咽后壁切除闭锁板后缺损创面与周遍黏膜缝合，缝合术中的纵向切口，形成新的软腭。将麻醉用气管插管经一侧鼻腔伸入，使气囊置于游离皮片上,剪掉过长多余部分，保留充气小管。将气囊充气,达到压迫皮片、扩张鼻咽腔的作用。管腔作为人工气道平时开放，为防止食物反流，在进食时将管腔封闭。气囊每天放气1 次，每次30 min。术后给抗生素5 d。

（实习编辑：王俏茹）