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取消关注瑶瑶今年3岁,平时父母稍不注意就会吸允手指,她即使前几分钟再跟小伙伴玩得欢,稍停一会就靠在沙发上,嘴里含着手指。瑶瑶母亲说,一再告诉她含手指会肚子痛,生病可是孩子就是不听话,情急之下她就买个安慰奶嘴给瑶瑶,瑶瑶连睡觉都要含着安慰奶嘴才肯入睡。日前,瑶瑶多次跟母亲说耳朵痛,她自己看了下孩子的耳朵,觉得没什么问题,一天早晨起床,瑶瑶妈妈发现瑶瑶小枕头上有脓性分泌物,瑶瑶妈妈立即带瑶瑶到医院耳鼻咽喉中心就诊。
接诊专家 指出,由于幼儿咽鼓管平、管腔短而粗,如果长时间使用安慰奶嘴,一方面会造成孩子牙齿不规则;另一方面中耳炎的发生也是有可能。建议说,孩子经常吸允手指,家长应及时转移孩子注意力,诱以玩偶或讲故事等。日前,天气渐冷,幼儿免疫力较差,应注意保暖,防治感冒发生,如持续感冒应立即就医,以免引起急性中耳炎的发生。
小儿急性中耳炎有哪些表现呢?
1.全身症状小儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。
2.耳痛中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛,婴幼儿由于不能诉述耳痛,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。
3.鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。
4.传导性耳聋家长可发现听力有所下降,听力检查呈传导性耳聋。
小儿一旦患了急性中耳炎,必须积极治疗,包括全身用药及局部用药两方面。全身用抗生素控制感染,用药至脓液停止、鼓膜充血消失后1周,彻底杀灭细菌,以防“死灰复燃”。局部用药包括:鼓膜穿孔前,可用2%石碳酸甘油滴耳,以达消炎止痛目的。鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道脓液,再用0.25%氯霉素或氧氟沙星滴耳液滴耳。感染完全控制、炎症消退后,穿孔多可自行愈合。
那么,如果孩子得了急性中耳炎,你应该做些什么或注意什么呢?
1.保持冷静,如果接受适当的治疗,它不过和感冒一样,是一种很普通的疾病,有它的自然病程。
2.让孩子有充分的安静与休息,睡觉时,尽可能垫高头颈部,减少其充血肿胀,以免欧氏管与中耳炎症更厉害而疼痛加剧。
3.哺乳中的孩子,尤其是周岁以下的婴儿,避免让他躺着喝奶,因为婴儿的欧氏管较短、较宽、较水平,躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔,而将鼻咽部的病原菌带入。
4.发烧时,应给予充足的水分,因为发烧会使体热散失而致脱水,使孩子更虚弱,抵抗力更差,影响其复原。水分的给予,应选择含有实质东西即溶质者,像果汁、蜜水、牛奶等,这种水分比较容易吸收,不像白开水,是一种有利尿作用的溶剂,吸收量少且反而浪费体力。
5.随时注意小孩全身状况。在治疗照顾下,两三天内,炎症都会被有效控制。如情况未改善,反而更恶化,有嗜睡、颈僵硬现象,则可能已有并发症,应赶快与诊治医师联系。
6.不要以为耳痛、发烧等短暂的表面症状缓解就表示中耳炎已经痊愈,继续追踪诊治其遗留下来的积液问题,是必须要有的基本概念。
(实习编辑:柯宗兴)
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医耳鼻喉科
主治医师
遵义医科大学附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
主任医师
贵州省人民医院 耳鼻喉科
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