维生素D和钙剂是保护骨健康，预防骨折的“黄金搭档”。但不同人群每天到底该补多少维D，目前仍有争议。

四环素类药物具有抑菌作用并在极高浓度时有杀菌作用的一大类半合成广谱抗生素，很多时候去看病或者咨询的时候，都会被建议用这类药。可是，四环素的作用是什么你了解吗?你用药的时候就不想知道到底自己用的是否合理。

抗生素应用不当或滥用将会引起一种肠道疾病——抗生素相关性腹泻。

抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。所以在使用抗生素时，一定要在医生的指导下使用，切忌自行用药。

自从1928年弗来明发现了青霉素，使人类增加了与致病菌搏斗的能力，协助医生抢救了无数的生命，使人类寿命延长了20年，标志着人类历史上的一个转折点。自此以后抗生素不断更新，有的人得病后常常自行用些消炎药，抗生素有其抗菌谱，姑且不说选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但是如果用抗生素，却适得其反，面对这些“炎症”，抗生素有劲使不上。

　　先锋霉素(头孢)在临床治疗中早已“扛起大梁”，但使用者仍有不少疑虑和担心，让先锋霉素背上“黑锅”，这些问题该好好澄清一下。

　　有关统计资料表明，我国目前抗生素的用药金额已占到医院用药总额的35%，且呈逐年上升趋势。用药金额排名前10位的药品中有5个是头孢菌素(先锋霉素)。有关人士认为，我国一年中因不必使用而使用第三代头孢菌素所浪费的资源达7亿元人民币。

针对目前大多数抗生素的使用并未“量体裁衣”的做法，希腊生物医学专家建议根据病人的体重确定抗生素的服用剂量，以改善药物疗效。

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素，其抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性。左氧氟沙星的抗菌活性比其母体药物氧氟沙星高2倍，而且用量仅为氧氟沙星的一半，虽然面临第四代喹诺酮类抗生素的挑战，但其未来前景仍然看好。

双手大拇指各长出一个“蘑菇”，头顶也遍布大小不一的“蘑菇”——7岁男孩由于滥用抗生素，患上极其罕见的真菌感染，导致全身多处长出“蘑菇”。

医学界流传着一句话：“美国枪支容易买得到，抗生素很难买得到，而中国恰好相反。”用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了。有人以为，只要自己不滥用抗生素，就可以高枕无忧了。事实并非如此，耐药菌可以在人群中迅速传播，即使从来没有使用过抗生素的人，同样可能成为抗生素滥用的受害者。

尿感发作时，及时选用有效、适量、足够疗程的抗生素治疗，并辅以全身易感因素的调节，才是控制感染之本。

近年来，大环内酯类抗生素发展迅速，陆续开发和上市了一些新品种。目前大环内酯类抗生素的市场发展形势很好，已占到抗生素市场14.5%的市场份额，而且有扩大的趋势。现将主要品种的市场状况进行分析。

抗生素是抗感染药物的重要分支，近年来，世界抗生素市场的平均年增长率约为8%，欧美发达国家更是处于遥遥领先的地位，中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，对比国内外的用药结构可以发现，国外头孢类抗生素的使用率和我国头孢类抗生素的使用率有较大的反差

抗菌谱，指一种抗生素所能抑制或杀灭微生物的类、属、种范围。简单说就是不同的抗生素有不同的抗菌范围。譬如青霉素的抗菌谱，主要包括大多革兰阳性菌、革兰阴性球菌和螺旋体。而链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌。治疗细菌感染，选用的药物必须符合药物本身的杀菌范围，要看看这种药物有没有杀灭这种病菌的功力。

系从地中海链霉菌(Streptomrces mediterranei)产生的利福霉素B经转化而得的一种半合成利福霉素类抗生素(化学结构见利福平项下)。

林可霉素(结霉素)对大多数革兰氏阳性菌及某些厌氧的革兰氏阴性菌有效。对阳性菌的作用类似红霉素，而它的特点是对多种厌氧菌(包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌)有效，对某些梭状芽孢杆菌(厌氧菌)不敏感。主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染，也常用于敏感阳性菌所致的各种严重感染。

作用与用途： 本品及其它四环素族均为广谱抗生素，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度时有杀菌作用，并能抑制立克次体及沙眼衣原体等，对革兰阴性杆菌作用较好。其作用机制主要是阻止氨酰基与核糖核蛋白体的结合，阻止肽链的增长和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长，高浓度时也有杀菌作用。本品和土霉素之间有交叉耐药性。临床主要用于菌痢、沙眼、百日咳、肺炎、化脓性脑膜炎、皮肤感染及中耳炎等

栓剂：每个0.5g;1g。直肠给药，1次0.5g，1日1.5g。甲硝唑阴道泡腾片：每片0.2g。阴道给药，1次0.2～0.4g，7日为一疗程。

全球一半的重病监护患者受到感染，其中超过70%的患者被要求服用抗生素，该趋势可能导致更多具有抗药性的超级病菌出现。该项调查对1.3万多名患者进行研究，结果发现，被感染的患者更可能出现死亡，尤其是败血症患者。

使用头孢类药物后喝酒会有生命危险，因而患者最好3天内不要饮酒。

头孢菌素是大多数人熟悉的一类抗生素。自上世纪70年代以来，头孢菌素在抗生素的使用中占了相当大的比例，在控制细菌感染和细菌性传染病上起了极其重要的作用。

从10月15日起，包括青霉素、头孢氨苄、头孢拉定、庆大霉素、四环素等常用抗生素类药品在内的99种抗微生物药品的最高零售价将被限定。

广谱抗生素是抗菌范围广泛的抗生素。例如氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、甲砜霉素等。

青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。

抗生素(Antibiotics)指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。

灭滴灵是治疗滴虫病的特效药，疗效显著。后来发现灭滴灵可用于治疗阿米巴病，对组织内及肠腔内阿米巴滋养体有很强的杀灭作用，故常用于治疗阿米巴肝脓肿等组织内阿米巴病，以及治疗急、慢性阿米巴痢疾及带虫者。

交沙霉素临床应用于敏感菌所致的口咽部，呼吸道、肺、鼻窦、中耳、皮肤及软组织、胆道等部位感染。

舒它西林口服后迅速吸收，约1小时血药浓度达峰值，t1/2约1小时（或稍高）。体内分布和临床应用见舒它西林（注射用）。

麦白霉素可作为红霉素的替代品，应用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮肤和软组织，胆道等部位感染。

硫酸卡那霉素敏感肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、产气肠杆菌、志贺菌属等引起的严重感染，如肺炎、败血症、腹腔感染等，后两者常需与其他抗菌药物联合应用。

地红霉素用于敏感菌引起的扁桃体炎、咽炎、下呼吸道及皮肤和软组织感染。

克拉红霉素对类杆菌属、梭杆菌属和其它厌氧菌及肺炎衣原体、肺炎支原体的抗茵活性比红霉素强，并能抑制非典型分枝杆菌，对传统大环内酯敏感菌的抗菌活性有显著增强。敏感菌引起皮肤和软组织、上下呼吸道及泌尿生殖系统等的感染。

琥珀氯霉素对大肠杆菌、肺炎杆菌，变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用。对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素、对立克次体、沙眼衣原体也有效。

异帕沙星注射液抗大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏杆菌属、肠菌属、克雷氏菌属、变形杆菌属和绿脓杆菌中，对庆大霉素有耐药性，而本品对败血症、外伤、烧伤和手术后伤口表皮的二次感染、慢性支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、腹膜炎等有效。

硫酸阿司米星对革兰阳性菌及阴性杆菌有强大的杀菌作用。由于化学结构中含有二糖，与其它氨基糖甙类抗生素极少交叉耐药性。适用于慢性支气管炎、支气管扩张症感染、肺炎及肾盂肾炎等。

菌刻单用于敏感菌所致的各类感染：尿路感染、下呼吸道感染、败血症、胆系腹腔感染、盆腔感染、术后伤口及烧伤等皮肤、软组织感染。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。

利维霉素抗菌谱与庆大霉素相近。对革兰阳性菌作用较弱，对绿脓杆菌有较强的作用。

复方阿莫西林用于敏感菌所致呼吸系统感染，如支气管炎、肺炎、泌尿系统感染、软组织感染等。

亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌（包括产酶株）、大肠杆菌、克雷白杆菌、不动杆菌部分菌株、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、消化球菌和消化链球菌的部分菌株对本品甚敏感。

海巴青霉素V用于敏感细菌所致轻度至中度感染，如风湿热患者预防链球菌感染等。

海他西林用于敏感菌所致的感染，如菌血症、呼吸系统感染、心内膜炎、脑膜炎、泌尿系统感染、胆管或肠道感染等。

环己西林抗菌谱及抗菌作用与氨苄西林相似。口服吸收迅速而充分。对产青霉素酶金葡菌的作用较氨苄西林强2倍；而对其它细菌的抗菌活性均较差。临床上主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染及皮肤感染。

磺苄西林用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用。

创新霉素主要用于大肠杆菌引起的败血症、胆囊炎、尿路感染、肠道感染。对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌的感染也有效。

盐酸万古霉素用于敏感革兰阳性菌所致菌血症、心内膜炎、骨髓炎、肺炎、肺脓肿、软组织感染、脑膜炎等。口服用于难辨梭菌所致伪膜性肠炎。

头孢来星临床上用于敏感菌所致的尿路感染，目前已很少应用。

头孢克罗临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤及软组织感染、泌尿道感染等。

吉他霉素抗菌性能与红霉素相似，对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌等均有作用。

本品抗菌谱较广，为注射用第4代头孢菌素，对绝大多数革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌具有强大抗菌作用，对部分革兰阳性菌及厌氧菌具有良好的抗菌作用。

乙酰螺旋霉素适用于上述敏感菌所致的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、皮肤和软组织感染、乳腺炎、胆囊炎、猩红热、牙科和眼科感染等。

克拉霉素适用于化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎，肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎，流感嗜血杆菌、卡他球菌所致支气管炎，支原体肺炎以及葡萄球菌、链球菌所致皮肤及软组织感染。

头孢呋辛钠在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿；对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。

头孢呋辛片用于敏感革兰阴性菌所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤和软组织等的感染。

甲砜霉素用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。

罗红霉素应用于上述敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、五官科感染。

乳糖酸红霉素作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；单核细胞增多性李斯特菌病等。

罗沙米星抗菌谱与红霉素相似，对革兰阴性菌的抗菌活性优于红霉素，对军团菌属具有强的抗菌活性。用于敏感菌所致的泌尿道及生殖道感染。

阿奇霉素干混悬剂用于敏感细菌所引起的感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。

氯霉素主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、李司忒菌、布氏杆菌、败血出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌较易发生耐药。

罗他霉素应用于上述敏感菌所致的咽、扁桃体、支气管、肺、中耳、副鼻窦、牙周、皮肤及软组织等部位的感染。

头孢罗奇用于敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎、中耳炎、急慢性支气管炎，皮肤及软组织、尿路等感染。

为耐β-内酰胺酶的半合成青霉素。对革兰阴性菌有高度抗菌活性，对β-内酰胺酶高度稳定，某些第三代莫西林为头孢菌素耐药的革兰阴性菌应用本品有效。对肠杆菌属细菌、溶血性链球菌等抗菌活性好；但对绿脓杆菌活性差。

头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢相似。特点为对各种β内酰胺酶有很强耐受性，抗菌谱较广，抗菌活性亦较强。

卡茚西林适用于绿脓杆菌、大肠杆菌和变形杆菌所致尿路感染，不适用全身感染，因血药浓度低，不能奏效。

头孢孟多用于敏感菌所致的各种感染，如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。由于尿药浓度高，对尿路感染有高效。

美洛西林临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的脓毒症；心内膜炎；脑膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃肠道（包括沙门氏菌）感染；胆道感染；肾及输尿管尿路感染

头孢孟多酯钠临床应用于敏感的革兰阴性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤和软组织、骨和关节、咽耳鼻喉等部位感染以及腹膜炎、败血症等。对胆道和肠道感染有较好疗效。

头孢匹林为第一代半合成头孢菌素，抗菌谱和头孢噻吩及头孢噻啶相似，对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌有效。对肺炎球菌和肠球菌有高效。

美坦西林为氨苄西林与甲醛结合而成，其抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林相似。本品口服后，几乎完全水解成氨苄西林而发挥抗菌作用。

萘夫西林钠为半合成耐青霉素酶的青霉素，作用与苯唑西林相似，特点是耐酸、耐青霉素酶，即可口吸，又可注射，主要用于耐药金葡菌所致的呼吸道感染、皮肤感染，也可用于骨髓炎。

他唑西林用于敏感菌所致下呼吸道感染、泌尿系统感染、骨关节和皮肤软组织感染及菌血症等严重感染。

酞氨西林对革兰氏阳性或阴性菌如金葡菌、化脓性链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌以及沙门氏杆菌有较强的抑菌作用。

硬脂酸红霉素作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。

头孢匹罗为半合成第四代头孢菌素，具广谱抗菌活性，对葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效。对绿脓杆菌的效果与头孢他啶相似，对很多耐抗生素的病原菌均有良好疗效。

头孢他美酯用于敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、尿路感染及妇产科、外科、耳鼻咽喉科和口腔科等感染。

头孢特仑对革兰氏阳性菌、阴性菌均有抗菌作用。尤其对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌，革兰氏阴性菌中的大肠杆菌、克雷伯氏菌属，淋球菌、流感嗜血杆菌及厌氧菌脓链球菌属等更显示很强的抗菌作用。

头孢替安酯系注射用头孢替安乙酯化而成的口服抗生素。本品自身并无抗菌作用，是口服后在肠道粘膜迅速水解为头孢替安(CTM）而被吸收。CTM对革兰阳性和阴性菌的抗菌活性与以往口服的头孢菌素相同，而且对β-内酰胺酶稳定。

本品为半合成广谱头孢霉素。对革兰阴性菌的作用较第一、二代头孢菌素强。用于呼吸道、肺部感染、腹部感染、尿路感染、妇科感染及中耳炎等。

替卡西林钠主要用于细菌性败血症以及皮肤和软组织、呼吸道、生殖泌尿道和腹内感染等。

伊米配能临床上用于敏感菌所致的腹膜炎、肝胆感染、尿道系统、下呼吸道、消化系统、皮肤和软组织感染、骨髓炎、脓毒性关节炎、全眼球炎、前列腺炎、败血症、妇科感染。

盐酸仑氨苄西林临床上用于敏感菌所致呼吸道感染、单纯性膀胱炎、皮肤及软组织感染，以及其他感染。

依匹西林主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织等感染。

治平霉素主要用于敏感菌所致的急性、慢性尿路感染和前列腺炎。

头孢乙腈用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染及呼吸道感染等。

头孢唑肟钠用于革兰阴性敏感菌所致下呼吸道感染、菌血症、有合并症的泌尿生殖系统感染、胸膜炎、腹内感染等。

头孢唑啉钠对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。

希刻劳用于敏感菌引起的中耳炎，上、下呼吸道感染，尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)，皮肤和软组织感染，鼻窦炎，淋球菌性尿道炎。

羧苄西林钠用于系统性铜绿假单胞菌感染，如败血症、尿路感染、呼吸道感染、腹腔、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等，也可用于其他敏感肠杆菌科细菌引起的系统性感染。

青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

本品为第四代半合成头孢菌素，具广谱抗菌活性，对大肠杆菌、变形杆菌属、克雷白菌属及流感杆菌具强抗菌力。对β-内酰胺酶稳定。

环丙沙星主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤软组织等的感染及胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋球菌性尿道炎等。对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)所致感染不能耐受万古霉素者，可选用本品作为联合用药之一。

红霉素属大环内酯类抗生素，它呈微弱的碱性，难溶于水，由于口服时这种碱基可被胃酸灭活失去抗菌作用，所以，药厂会将红霉素包上保护性薄膜衣，或在化学上进行修饰，以改善红霉素的稳定性和吸收率。

阿莫西林是常用的抗生素，为广谱抗菌药，特别适用于输卵管炎、肠炎和呼吸道感染。

螺旋霉素各种敏感菌所致的感染，如上呼吸道感染，尿路感染、脑膜炎、乳腺炎、骨髓炎、猩红热、中耳炎、颊口部感染及鼻窦炎等。

严迪对呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染及身体其他部位感染均有效，对儿科的各种感染也有效。