大环内脂类抗生素的市场分析

　　近年来，大环内酯类抗生素发展迅速，陆续开发和上市了一些新品种。目前大环内酯类抗生素的市场发展形势很好，已占到抗生素市场14.5%的市场份额，而且有扩大的趋势。现将主要品种的市场状况进行分析。

　　1.红霉素

　　1996年，全国红霉素总产量为355.8吨，1997年产量增加到588吨，1998年至1999年产量与1997年基本持平，有560吨～580吨，与市场需求基本达到平衡，少数地区出现偏多现象。本品1996年～1997年国内市场走势畅快，出口很少。进入1998年后，由于红霉素衍生物阿奇霉素、克红霉素等新品种的陆续上市，抢占了部分红霉素的市场份额，红霉素热似有降温的趋势，应引起生产经营者高度重视。

　　鉴于目前红霉素产销基本平衡，价格趋降的市场状况，医药界人士认为，近期不宜再新建红霉素生产基地和扩产、增产红霉素，以避免新一轮的红霉素大战出现。

　　2.罗红霉素

　　本品经国内外临床使用证明，它在体内的抗菌性、生物利用度、血药浓度、半衰期、组织渗透性等方面大大优于红霉素。临床研究还表明，罗红霉素在治疗敏感菌或中度敏感菌引起的感染，无论在疗效还是在细菌清除率方面，都有令人满意的结果。经上海瑞金医院、新华医院及上海第一人民医院用罗红霉素片治疗呼吸道感染100例，总有效率达91%，细菌清除率为86.8%，均与法国罗素优克福公司进口的药品罗力得相仿，而价格只有进口药品和合资药品的四分之一或三分之一。随着医疗体制改革在全国的推行(罗红霉素片、胶囊剂已收入《国家基本医疗保险药品目录》)，国产罗红霉素将更具竞争力，市场前景诱人。本品国内的扬子江药业、绍兴制药厂、大连制药厂等均有生产。

　　3.阿奇霉素(阿齐红霉素)

　　本品为15元环大环内酯类抗生素。抗菌机制与红霉素相似，但抗菌谱较广，是一只新近崛起的大环内酯类新品种。本品保留了红霉素对革兰氏阳性菌的活性，对红霉素敏感金葡萄球菌有抑制作用。尤其对肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌等有较好的活性。该品在胃酸中的稳定性优于红霉素，便于口服吸收。本品1996年全球销售额已达6.19亿美元，同比增长52.5%;1997年销售额上升到8.21亿美元，同比增长33%，近几年仍呈逐年上升的势头，显示了广阔的市场前景。国产阿奇霉素(片剂、胶囊剂、颗粒剂)已载入《国家基本医疗保险药品目录》，在医院的市场占有率逐步上升，并有少量出口，内外销市场形势都很好。

　　本品国内由北京太阳药业、大连辉瑞制药公司等生产。

　　4.克拉红霉素(甲基红霉素)

　　本品抗菌作用类似红霉素，但对金葡萄球菌、化脓性链球菌的抗菌作用比红霉素强;且对酸稳定，口服吸收好，在感染的组织中浓度高，本品可进入细菌的细胞内杀菌，其浓度为红霉素的178倍、罗红霉素124倍，也是逐渐取代红霉素的品种之一，是很有发展前途的一只大环丙酯类抗生素。该药的特点是对杀灭幽门螺旋杆菌有较好疗效。

　　克拉红霉素在1995年世界畅销药前30名排序中，它以56.8%的增幅进入第19名，达10.5亿美元。2000年克拉红霉素的销售额达11.34亿美元，排序列第11名。到2005年克拉红霉素的销售额将达15～16亿美元，排序有可能升至前5名。

　　本品已被收载《国家基本医疗保险药品目录》，临床应用正在不断扩大，市场形势很好。克拉红霉素国内已有众多生产厂家仿制成功或进口原料进行分装，如西安制药厂生产的利迈先、岳阳制药厂生产的阿瑞及丽珠医药集团和连云港制药厂等生产的甲基红霉素片都陆续投放市场。预计今后市场竞争将趋向激烈化。

　　5.琥乙红霉素

　　本品为红霉素的琥珀酸乙酯。其主要特点：一是抗菌谱广，用药面宽，特别适用于对青霉素过敏及耐药的病人;二是疗效确切，起效快，尤其对上呼吸道感染效果显著;三是使用安全可靠，在胃酸中较稳定，胃肠道等不良反应小;四是价格较低，适合我国居民消费水平。

　　据全国药品交易会上一些医药站(公司)反映：该品目前销路较好，已为临床医生和患者认可，在医院和零售店均有较大的销量。现在琥乙红霉素制剂的产量已超过红霉素片的产量，是红霉素的主要竞争品种之一。随着农村市场的进一步开拓，物美价廉的琥乙红霉素的销售量将会不断增长。

　　6.乙酰螺旋霉素

　　该品1998年产量完成900吨，比上年略有增长，1999年因销路欠畅，产量有所回落。该品出口量很少，主供国内市场。由于生产厂家众多，产量增长较快，故近两年来，该品一直市疲价落，但仍产大于销，供过于求。因此，生产企业必须痛下决心限产保价，否则，价格还有下跌的可能。

（责任编辑：黄镓欣）