格列美脲和二甲双胍哪个对肾影响大

格列美脲一般是指格列美脲制剂。格列美脲制剂和二甲双胍制剂相比，通常情况下，格列美脲制剂对肾脏的影响可能更大一些。

格列美脲制剂是一种磺酰脲类降糖药物，主要通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖浓度。其作用机制是与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，激活依赖于钙离子的钾通道，并促使通道开放，使细胞膜产生电位差而发生动作电位，从而引起细胞释放出高浓度的 insulin 。在使用过程中可能会出现低血糖、体重减轻、水肿等不良反应，因此需要遵医嘱用药。

二甲双胍制剂属于糖尿病治疗的一线用药，可以增加葡萄糖的转运蛋白表达及活性，提高外周组织对葡萄糖的摄取、利用，抑制肝脏葡萄糖生成，从而达到控制血糖的目的。常见的剂型包括片剂、胶囊以及缓释片等，在服用后可能会有恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，若症状较轻可不必停药，严重者需就医明确是否更换其他药物进行治疗。

综上所述，这两种药物都有一定的副作用，建议患者严格遵循医生的指导选择合适的剂量和疗程进行用药治疗，避免自行盲目用药。如果出现不适症状，应及时前往医院就诊检查并积极配合医生进行针对性治疗。