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取消关注胰腺癌的靶向治疗主要是针对已经发生转移、复发的患者,常用的方法包括注射用重组人血管内皮抑制素、吉非替尼片、卡培他滨片等口服药物以及索拉非尼片等外用药。另外对于晚期胰腺癌患者还可以使用伊马替尼胶囊进行靶向治疗。
一、口服药物
1.注射用重组人血管内皮抑素:此药可以抑制肿瘤新生血管形成,从而发挥抗肿瘤作用。适用于不能切除和(或)肝动脉化疗栓塞后仍然残留有血管通路的中、晚期原发性肝癌患者的治疗,也可用于胰腺癌的靶向治疗。
2.吉非替尼片:属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,主要通过阻断细胞周期中的G1期而抑制正常细胞增殖,进而起到一定的抗癌效果。常用于局部进展或转移性非小细胞肺癌患者的治疗,也可以对胰腺癌产生一定疗效。
3.卡培他滨片:是一种双香豆素类化合物,可透过血脑屏障,在体内被迅速分解成单香豆素而起活性作用,能抑制核糖核酸合成,阻止DNA及RNA的合成,干扰细胞的分裂与生长。可用于结肠癌、胃肠道间质瘤等多种癌症的靶向治疗,也能够有效控制部分胰腺癌的发展。
4.索拉菲尼片:为多靶点分子靶向药物,其机制涉及多种信号传导途径,如VEGF/PI3K/RAS/ RAF/MAPK/ PI3K/AKT/SREBP信号转导通路、FGFR/PI3K/AKT/mTOR信号转导通路等。该药主要用于治疗无法手术切除或者远处转移的肝细胞癌,同时也对胰腺癌有一定疗效。
二、外用药
常用的外用药是盐酸厄洛替尼软膏,本品可选择性地抑制表皮生长因子受体,从而抑制细胞周期和促进细胞凋亡,临床上主要用于治疗局部晚期或转移性的非小细胞肺恶性肿瘤。
除以上几种常见的靶向药物之外,还有瑞戈非尼、阿帕替尼等药物,都具有较好的靶向治疗效果。但需要注意的是,由于胰腺癌病情发展快且预后差,所以一旦确诊应尽早开始综合治疗,提高生存质量并延长生存时间。
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