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取消关注注射用单硝酸异山梨酯为强心药,主要作用于心脏,可以增加收缩力、改善冠脉血流、扩张静脉血管。临床上主要用于治疗慢性充血性心衰和肺动脉高压。
一、对心肌的作用
1.正性变力作用:可直接松弛平滑肌,使左室流出道压力下降,从而增强心肌收缩力。
2.正性频率作用:通过舒张周围小阻力血管,降低外周血管系统血压而产生正性频率作用,导致心率加快。
二、对冠状动脉循环的影响
1.扩张冠状动脉作用:由于其较强的溶解组织中内源性胶原纤维的亚硝基的能力,在体内转化为NO, NO具有扩血管作用,尤其能显著扩张冠状动脉,增加冠脉血流量。
2.抑制血小板黏附与聚集作用:在体内转化成NO后,促使前列环素生成增多,进而抑制血小板黏附与聚集。
三、对静脉系统的扩张作用
注射用单硝酸异山梨酯可扩张静脉系统,使回心血量减少,减轻了右房的压力负荷,同时降低了肺动脉压,因而可用于缓解慢性充血性心衰的症状及体征。
四、其他方面
此外,注射用单硝酸异山梨酯还可促进细胞摄取钙离子,防止因高钙所引起的肥大细胞释放组胺等化学介质;还可引起支气管-肺血管反射性的痉挛,因此也常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期。
需要注意的是,注射用单硝酸异山梨酯属于较强的心脏用药,使用不当可能会出现明显不良反应,如低血压、心动过速、头痛、面部潮红以及腹胀等症状,所以需要由专业医生根据具体情况遵医嘱规范应用。
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