高血压伴糖尿病不能用什么药

高血压、糖尿病患者在用药时需要注意，在医生指导下选择合适的药物进行治疗。如果存在两种疾病的并发症，则需要及时前往医院就诊，并遵医嘱使用具有抑制血小板聚集作用的药物、β受体阻滞剂等。

一、不可以用的药物

1.影响血糖控制的降压药：如卡托普利片、马来酸依那普利片、福辛普利钠胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂和奥美沙坦酯氢氯噻嗪片、缬沙坦氨溴索口服溶液、坎地沙坦酯分散片等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，均可能会导致患者的血压下降而引起低血糖反应，因此上述药物需慎用于高血压合并2型糖尿病的患者。

2.刺激性较强的药物：如硝苯地平控释片、尼莫地平片、非洛地平缓释片、左旋氨氯地平片等二氢吡啶类钙离子拮抗剂，以及拉西地平片、培哚普利吲达帕胺片、阿利吉仑等α受体阻滞剂，这些药物都有一定的刺激性，可能会影响胃肠道功能而导致恶心、呕吐等症状加重，从而增加糖尿病酮症酸中毒的发生风险。

3.其他药物：若高血压、糖尿病患者正在服用雷米普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔片等洋地黄毒苷类强心药，还有硫酸镁注射液等强效利尿剂，可能会对心脏或肾脏造成损害，故也不建议联合应用。

4.其他情况：当高血压、糖尿病患者出现急性心力衰竭的情况时，应避免使用呋塞米片、螺内酯片等排钾利尿剂，以免诱发电解质紊乱等情况发生。

二、可以使用的药物

1.具有抑制血小板聚集作用的药物：由于高血压、糖尿病都属于动脉硬化的危险因素之一，所以对于此类人群而言，可适当选用能抑制血小板凝集的药物，比如阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等。

2.β受体阻滞剂：包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这类药物能够减慢房室结传导，降低基础代谢率，改善胰岛素抵抗，还可减少心肌耗氧量，适用于伴有快速心律失常、交感神经兴奋性高、冠心病且心绞痛发作频繁者。

高血压、糖尿病患者在用药期间要注意密切监测自身的血糖与血压变化，如果出现了头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状，要及时告知医生并到医院复诊。