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痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”、“壮疙瘩”,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂炎症。多发于面部,有粉刺、血疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害,并常伴有皮脂溢出。
▲病因
青春发育期,由于性腺渐趋成熟,内分泌旺盛及体内雄性激素的增加,刺激皮脂腺产生又浓又多的皮脂,且不能完全排泄出去,渐渐聚集在毛囊内,导致皮脂毛囊口堵塞,形成粉刺。毛囊内的痤疮杆菌(特别是痤疮丙酸杆菌属)在这种富有营养并相对缺氧的环境内繁殖较快,其分解产物侵蚀和破坏毛囊壁,使毛囊内含物进入真皮,从而引起毛囊皮脂腺的炎症反应。
遗传因素、精神紧张、使用避孕药或皮质激素类药物,也是使某些人易于发生痤疮的因素。有些病例是由于对化妆品或食物过敏反应而引起的,有些女性则与月经有关。
痤疮主要发生于青少年,但全部病例中也有20%为成年人,男女两性均可发病,油性皮肤的人更加严重。
▲自我诊断
痤疮好发于面部及胸背部等皮脂腺发达部位,多无自觉症状,若炎症严重时,可引起疼痛及触痛。病程缓慢,青春期后能自然痊愈或减轻。最早的典型皮损为位于毛囊口的黑头粉刺,如果挤压,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。当皮脂腺口完全闭塞,形成皮疹,顶端可出现小脓疱,破溃或吸收后遗留暂时性色素沉着或小凹状疤痕。病情严重的患者,除黑头粉刺、血疹、脓疱外,可有蚕豆至指甲大的炎性结节或囊肿。炎症较深时,可长久存在,亦能逐渐吸收或溃脓结疤,形成窦道。本症一般无其他体征。
患者疾患好发于面部,有黑头粉刺,符合上述症状,自我判断为痤疮。
▲药师指导与提示
患者疾患好发于颜面,有黑头粉刺,对称分布,同意患者自我判断为寻常痤疮,除应用推荐的非处方药物外,还应注意下列问题:
心情不必紧张,青春期后症状会减轻并且自然痊愈。
宜用凉水或温水洗面,减少油脂附着皮肤,可用碱性强的肥皂洗脸,每天洗脸2次,不要过于频繁地洗。
不用油脂或油脂性强的化妆品。
禁用手或其他器械挤压粉刺、血疹或脓疱,以防感染化脓或留下疤痕。
(实习编辑:焦卉慧)
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科