安宫牛黄能对付的急症

　　安宫牛黄丸历来是中医用于治疗各类急证的必备要药。

　　方解－－

　　安宫牛黄丸为蜜丸（亦有散剂），每丸重3克，成人每次可口服1丸，温开水送服，1日3次。小儿用量可酌减。若昏迷不能口服者，可用温开水化开，由鼻饲管给药。

　　注意：1.中风脱证神昏（包括舌苔白腻、寒痰阻窍者）不宜用。2.孕妇慎用。3.安宫牛黄丸含朱砂等有毒之物，不可久服或过服，即神志清醒后当停用。

　　临床应用－－

　　安宫牛黄丸对脑外伤、重症肝炎、农药中毒等导致的意识障碍或昏迷，均有十分显著的疗效。药理研究表明：安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用，还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用。

　　中风闭证：用药前清洗结肠，将安宫牛黄丸栓一枚经肛门置入直肠，每日1～2次，每次1枚。配合西药对症治疗。适用于中风闭证和热证，证见突然昏迷，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻者。

　　脑外伤综合征：每次服1丸，每日两次。脑外伤后未能及时清除瘀血凝痰，脉络不通，引起肝风内动所致昏迷等，服用安宫牛黄丸能清心熄风，豁痰开窍。

　　有机磷农药中毒：口服或鼻饲，每次1丸，4小时服1次，热降时停服。安宫牛黄丸适用于有机磷农药中毒引起的高热（40℃以上）、神昏、痰壅等邪陷心营等证。

　　急性黄疸型肝炎（肝昏迷）：首次服两粒，8小时后再服1粒。同时可配合大黄30克泡开水鼻饲。适用于全身黄染，巩膜色黄如金，昏睡，时有谵语，全身大汗，呼吸有腐败味，体温升高，小便深黄，大便干，胸胁胀满，下腹拒按，舌质红，苔黄腻等。

　　乙型脑炎：将安宫牛黄丸制成冰冻栓剂，每粒含纯药3克。3岁以下者每次1/2粒，4～10岁每次1～2粒，置入肛门内2～6厘米，对深眠或深昏迷患者用手阻压肛门口10～15分钟。6～12小时重置1次。同时可配合其他药物同治。

　　肺脑病低氧血症：每次1丸，每日2～3次，开水调服或经鼻饲管导入。并酌情给予对症支持疗法。适用于昏睡不醒，呼之不应，喘促痰鸣，呼吸气促，咳吐黄脓痰量多，面唇青紫，脉滑数的患者。

　　婴幼儿肺炎：3个月以下者每次服1/6丸，3个月以上者每次1/3丸，每日3次。一般口服，昏迷或严重呼吸困难者插胃管注入。此药可配合常规抗感染药同用。

　　中晚期肝癌：每日服1丸，温水调化，饭后服。病情较稳定后改为每日服半丸，10丸为1疗程。同时可配合汤药治疗。安宫牛黄丸对控制肝癌出现发热、黄疸、肝痛、消化道出血、纳呆等症状有较好疗效，对肺癌发热也有一定效果。

（实习编辑：焦卉慧）

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