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糖尿病肾病的患者在选择降糖药物上是比较讲究的,一旦得了糖尿病肾病,肾功能出现问题,尤其一旦尿常规出现蛋白,实际上肾脏损害已经开始了。
我在这儿借此机会跟广大网友说,双胍类降糖药不会造成肾脏的损伤,也没有肾毒性,好多病人都说这个药伤肾,其实根本就不伤肾,肾功能不好的人用了之后,产生乳酸排不出去,乳酸对人体有害,是一个很间接的作用。
当你发现这个人肾功能不好的时候,双胍类的不能用。只剩下糖适平还能用,肾功能不好的人用降糖药,很大的顾虑是这个药在肾脏面排不出去,在身体里越积越多,降糖的作用越来越强,一些病人最后低血糖、昏迷甚至于死亡,这是最可怕的地方,实际这些药本身没有问题。
这样的病人又需要把血糖控制得更好,尽量选择通过肾脏排泄小的药,糖适平排泄得少,胰岛素是很安全的药物。如果餐后血糖高,可以选择另外的药,通过消化道排除的。
(实习编辑:马启泰)