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取消关注便秘算不上大病,但却严重影响人们的生活质量。为了缓解便秘,许多人自行服用泻药。专家提醒说,便秘有几种不同的类型,应该根据自身体质和病情酌情选用药物。反之随便服用泻药,便秘问题不仅会变得越来越麻烦,还可能会出现一系列不良反应。
当便秘发作时,应先到医院检查,排除肠道器质性病变,然后正确选用泻药来缓解症状。首先,应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌的药物等。这类制剂可清除人体内“垃圾”,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。
其次,可根据体质和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药,每天1~2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍,维持剂量为每日3次,每次1~2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2~3次,每次10克~20克,以后每日1次,每次7克~10克。
患有高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用液状石蜡来缓泻,因为液体石蜡能润滑肠道,软化粪便,故有缓泻作用。常用量为10毫升~20毫升,用药后6~8小时显效,最好在睡前服用,但不能长期服用。如长期口服此药,会影响脂溶性维生素的吸收,并刺激胃肠道肉芽组织增生。
有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,每日服3~4次,每次5毫克~10毫克,宜餐前服用,但需要特别注意的是该药不能与红霉素、酮康唑、伊曲康唑等药同服。
不过,服用泻药只能解决燃眉之急,不能长期滥用,否则就会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药,单靠肠道食物残渣的刺激,难以恢复排便功能,使便秘加重。要想使自己远离便秘,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,多吃一些富含植物纤维的食物,加强活动,保持心情舒畅,定时排便,这样才会收到良好的治疗效果。
(实习编辑:周云霞)
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 特需门诊
主任医师
中山大学附属第六医院 盆底疾病研究中心
副主任医师
广东省中西医结合医院 肛肠科
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