口服痔疮药要对症

　　目前，市场上销售的痔疮类药物有很多种，比如口服的片剂、丸剂，外用的栓剂、软膏和贴片等等。面对五花八门的痔疮药，不少老百姓常会一头雾水，不知该如何选择。其实，在选择痔疮药物时，首先要对症，尤其是一些口服痔疮药。

　　崔医师介绍，治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒，凉血止痛，疏风润燥的功效。但成分不同，其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛门局部红肿疼痛、具有炎症的患者;而痔疮片，侧重于清热泻火，像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。

　　外痔用软膏，内痔用栓剂

　　痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。其中，外痔或肛裂较多用软膏，可以直接涂抹于局部患处，起到缓解症状的治疗目的。

　　内痔有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分

　　对症状较轻的Ⅰ度、Ⅱ度非手术治疗期的痔疮，可选择药物保守治疗。

　　而对早期血栓性外痔来说，手术治疗效果较好。

　　一般来说，内痔和混合痔提倡肛门内给药，比如各种栓剂。需要注意的是，使用软膏剂治内痔，要用注入器将软膏注入肛门内，这样才能保证有效治疗。

　　用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收，因此部分药物无法发挥效用，可能会被胃酸或消化道酶破坏，或对胃黏膜造成直接刺激，增加肝脏负担，同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大发挥。

　　市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。像这种贴片剂型，是将药物的有效成分附着在贴片上，通过脐部皮肤吸收，从而改善血液循环，促进肠蠕动，使排便通畅，减少肛周压力，达到治疗目的，使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处，而要经吸收和血液循环，因此可能会导致一部分药物失效。

　　目前占据市场主导地位的痔疮药物有：化痔栓、马应龙、九华痔疮栓、荣昌肛泰和强生集团的太宁。

　　孕妇别用痔疮药

　　刘药师指出，因为中医口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用，药性苦寒，因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。在临床上，医生比较推崇痔疮患者用外用药，主要在于其局部用药，副作用较小。但在使用外用痔疮类药物前，首先要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物禁忌。

　　不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗，用药前都要做好局部清洁。先要用温水或生理盐水，将局部清洗干净，当病情比较严重时，也可以使用高锰酸钾水（1:5000的比例），采取坐浴的方式，将局部清洗干净，然后再用药。使用贴片时，也先要用清水将肚脐清洗干净，再贴上贴片。

（实习编辑：焦卉慧）

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