小便变色 药物在作怪

　　平时生活中，你是否会因为小便颜色发生变化而忐忑不安呢?是肾脏出了问题，还是患上了某种疾病?其实出现这种情况，很多时候是因为你正在服用某种药物。

　　正常情况下，小便一般呈清亮的浅黄色，药物代谢产物的颜色会导致其出现正常的色泽变化。

　　比如服用治疗慢性便秘的果导片(酚酞)后，一部分原型药物从尿液排出，若尿液呈碱性就将变成红色，与血尿颜色相似;亚硝酸盐中毒或氰化物中毒的解毒药物美蓝在静脉注射后，大部分不经代谢随尿排出使其呈蓝绿色;服用多种维生素制剂如金施尔康，以及黄连素、华法林、番泻叶和芦荟等，也会使尿液呈现出深浅不同的黄色或橙色;抗结核药利福平口服后，在肝脏分解成乙酰基代谢物，可使尿液甚至汗液都呈橙红色;甲硝唑(灭滴灵)在体内代谢后，其代谢产物可使尿液颜色变深;应用高价铁制剂，如左旋多巴、非那西汀等药物时，可使尿液呈现暗黑色;治疗各类水肿的药物，氨苯喋定可使部分患者的尿液发出淡蓝色的荧光。

　　通常，小便颜色改变的程度与服药时间长短、用药量以及药物代谢性质和个体差异有关，应用上述药物导致的颜色改变，一般不会涉及到生理、病理的变化，所以一旦发生不必惊慌失措。

　　然而，服药后小便色泽若出现下列异常变化，就很可能是药物不良反应的表现。如特效抗疟药奎宁，其毒性为急性溶血反应，会产生黑褐色的血红蛋白尿，同时有发热、黄疸、贫血等症状并伴肾功能损害;治疗类风湿性关节炎和痛风的药物保泰松，以及庆大霉素、丝裂霉素、万古霉素等，肾毒性都较强，大量使用易损害肾小球血管，表现为血尿;若长期大量使用非甾体类消炎镇痛药物吲哚美辛(消炎痛)，对肝脏会造成损害，发生绿胆素血症，尿液呈绿色。若出现上述情况，患者就应警惕，必须及时到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。

（实习编辑：吴晓芳）

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