治疗慢性胃炎的经验分享

　　下面是李医师与各位慢性胃炎患者分享他十多年治疗慢性胃炎的经验。

　　治疗慢性胃炎用药，一须注意“灵通”，二须注意“升降”;三要在辨证用药时，注意结合辨病用药。因本病虽着重在于脾胃，而实与肝郁气滞血瘀有关。本病常见食后饱胀、嗳气、泛恶、胃痛等症状，如果用药不注意轻灵流通，则可使症状加重。因此，虽见脾胃气虚而用党参、黄芪、白术、甘草之类以益气健脾，也须用陈皮、半夏、木香之属以理气和胃;虽见胃阴亏虚而用石斛、麦冬、沙参等品以清养胃阴，亦当佐以川楝子、绿萼梅、佛手等药疏肝醒胃。同时在选择灵通之药中，要善于运用活血化瘀之药，丹参、赤芍可以优先选用。莪术、红花亦有良好疗效。其次，由于脾气宜升，胃气宜降，如果脾之清气不升，则见中满腹胀，泄泻;胃之浊气不降，则见呕吐、泛酸、嗳气。

　　升提之药常与益气药同用，如升麻、柴胡、党参、黄芪、枳实等。枳实具有苦降破气作用，《神农本草经》认为枳实能“长肌肉，利五脏，益气，轻身”，可见本品确有补气升清的作用。枳实用于补气升清，可与参、芪、升、柴相配;用于破气降气，可与青皮、降香、厚朴、川楝子相配。和降药常与泻肝药同用，如旋覆花、代赭石、川连、左金丸等。偏寒者加生姜、紫苏;偏热者加竹茹、杷叶。在用升提或和降药中，均可配伍白芍，柔养以制肝木之旺，有很好的缓急止痛作用。

　　在辨证用药的同时，还须注意辨病用药。本病常兼肝失疏泄，可以影响胃液的正常分泌。如胃酸过多，可选用煅瓦楞、煅乌贼骨以制酸;如胃酸减少或缺失，可选用山楂、乌梅、木瓜等以助酸。胆汁反流性胃炎，常因肝失疏泄，使胆汁的正常排泄受到障碍，导致胆汁郁遏而返流，可以选用柴胡、郁金等疏肝利胆。慢性萎缩性胃炎，如见肠腺上皮化生，可选用八月札、生薏苡仁、莪术等，以防癌变。一般认为莪术破血祛瘀作用较峻，其实药性平和，本品含芳香挥发油，能直接兴奋胃肠道，有很好的健胃作用，化瘀消痞，止痛作用颇佳，在治疗慢性胃炎中，可以配合一些清热药，蒲公英最为合适，清热而不苦寒，且有健胃作用。

（实习编辑：吴晓芳）

更多精彩尽在药品频道！