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网友YOYO的故事
YOYO,女,22岁。一次意外受伤,导致YOYO右脚踝扭伤,伤情反复。而最近天气阴晴不定,不仅热还经常下雨,YOYO的右脚脚踝开始红肿不退,无法正常活动行走。因此,YOYO来到广州市中医药大学骨科医院治疗。光照X光和治疗费就已经花了不少钱,医生也开了不少药。而在这些药里面,就有这样的一张单,写着“骨外洗二方”,下面写着一些中药名称。医生告诉她,这个外洗药对扭伤之后的活血化瘀很有帮助。
YOYO第一次拿药的时候,这张药单就被药房的人收走了,起初她没有太在意,但仔细一看票据,五剂中药收费将近80元,药价之高让她觉得很纳闷。复诊的时候,她观察了一番,原来这些药方都不让病人带走的,而且通常都有固定的标注,例如某个名称就代表一个固定的方子。YOYO悄悄地把药方抄下来,跑到附近的药店对着方剂购买。同样的五剂中药,在药店的收费少于医院的二分之一。
YOYO把她抄下来的方子发给我们39药品频道,这个药方并不复杂,共12味中药。骨外洗二方:桂枝30克,透骨草30克,川芎30克,两面针30克,莪术30克,宽筋藤30克,干姜30克,廖刁竹30克,防杞30克,威灵仙30克,细辛10克,海桐皮30克。
骨科秘方管用吗?
一位有50年行医经验的老中医告诉笔者,这个方子多是些祛风除湿类的药物,比较适合有风湿困扰的人士。它主要是通过祛除体内的湿气,再利用活血行气的中药,帮助其散淤血,去浮肿,舒经活络。而方子当中还有细辛等中药,有镇痛作用,有助于缓解脚部的酸痛感。但这是个外洗方,并不是内服药,只能起外部辅助的作用,而不可能一时半刻就有显著效果,还要配合日常的休息。
YOYO表示,虽然医院这个秘方药很贵,但是,配合医生开的其他药物,还是有效果的,一天泡脚几次,消肿比较快,而且明显感觉到脚丫子的血液循环好了很多,晚上再不会因为脚痛而睡不着觉。但即使有效果,她还是无法接受药价的差距。
笔者带着这个方子,咨询了广东药学院中药学院的韩彬老师,韩老师以他的专业知识分析了这个方子。他表示,这个方子主要治疗风湿疼痛,有祛风活血的效果,方子里的药物多为温通类,只有两面针属于较寒的药物,以温性药物佐以凉药,寒温并用,再配合活血药,达到一定的治疗效果。
这个外洗方剂,用于风寒湿痹,特别适合慢性风湿疼痛的病人。但若是关节红肿热痛的病人就不应该使用这类方剂,因为这个外洗方有干姜、桂枝等温燥的药物,对又红又肿又热的关节位伤口有反效果,相反对寒湿、受凉引起的关节痛效果较为明显。
中医中药讲究因人因时因地制宜,所以用任何药都要辩证用药,而且每个人体质不相同,不可一概而论。
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科