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关于肝病的治疗目标,目前国际、国内学术界已达成共识,就是长期抑制病毒复制,延缓肝病的进展。但在临床工作中,许多患者对抗病毒治疗存在认识上的偏差,陷入种种误区。
误区1 抗病毒治疗无关紧要。由于许多肝病病毒携带者终生不发病,一些应该接受治疗的慢性患者误认为抗病毒治疗无关紧要,肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。而一旦病情严重不得不就医时,往往已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。
误区2 没有适应症随便用药。一些肝功能正常的患者为了达到清除病毒的目的而自行购药治疗,这是十分错误和危险的。尽管用药初期可以达到HBVDNA阴转的结果,但停药后仍会再次升高,导致病毒发生耐药,后期无法选择有效的治疗药物。
误区3 肝硬化患者抗病毒为时已晚。有些患者的病情已经发展为肝硬化,常对治疗失去信心,认为抗病毒治疗为时已晚。其实,近年来在肝硬化患者中进行抗病毒治疗的临床研究在国内外均有开展,权威数据显示,恰当治疗可以降低肝硬化患者肝病进展及减少肝癌发生的风险达50%。
误区4 盲目联合抗病毒治疗。一些患者为了达到清除病毒的目的,盲目联合多种抗病毒的药物。据李裕卿教授介绍,湖北省荣军医院肝病科经过多年研究和临床实验,独创“抗肝炎病毒导向疗法”。在对患者病情确诊的基础上,严格按照我国首部《慢性肝炎防治指南》方案执行,是较为系统、立体式的联合治疗方法。
误区5 过分恐惧病毒变异。一些患者的HBVDNA滴度很高,肝功能长期异常,但由于他们过分恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。
(实习编辑:焦卉慧)
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
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