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在儿科门诊,经常能见到不少孩子营养素缺乏,缺钙缺锌缺铁,导致消化功能紊乱,属于“饮食积滞,脾胃受损”。多数家长很紧张,要求医生一定多开点好药,同时各厂家又不停地打出“钙锌同补,增强吸收,补钙又补锌,补两样只花一样钱”等的超吸引人的广告,一时间各类“钙加锌”、“儿童补铁钙片”等钙锌铁同补的产品广受妈妈们的欢迎。
正当某药企的“钙加锌”产品广告在各地方电视台打得火热的时候,一个热心的网友在网上说出了自己的质疑:钙服用量过高,最容易影响铁和锌的吸收。有些家长也有此方面的担心,那事实是怎样子的呢?
钙锌铁不可同补!
中国疾病预防与控制中心营养与食品安全所的一位专家说:“钙、锌是否能够同补,一直有争议,但一般认为,钙锌同补不能增强吸收。”他指出,人体中如果摄入的钙元素过多,势必会影响微量元素尤其是铁和锌的吸收。钙元素的摄入量如果保持在正常范围内,比如500毫克的钙,它对锌的吸收影响不大,但一旦达到中国营养学会推荐的常人可耐受的最高摄入标准2000毫克,就有可能抑制锌的吸收。
中华预防医学会儿童保健分会的王丽瑛主任也认为,钙与微量元素锌以及微量元素、矿物质在体内都有一定的平衡关系,钙摄入的量过多,就会打破机体内微量元素与矿物质的平衡关系,导致体内微量元素的平衡关系失调,尤其会影响锌的吸收。
为探究更深入的原因,小编查阅了中国期刊全文数据库里的多篇专业文章,终于明白其中的道理。原来,当钙、锌、铁同时进入体内时,钙和锌铁会竞争性地争夺载体蛋白,由于钙属于宏量元素,其活性比锌、铁都强,绝对量也比锌、铁多,因此,钙获得的载体远比锌和铁多,这便使得钙与锌、铁等微量元素相互间干扰吸收。另一方面,锌的主要生理作用是参与身体的各类酶的合成,促进身体细胞的分裂,如骨骼细胞,如果骨骼细胞没有分裂,那补钙就没有意义了,这就是很多人补钙但没有效果的原因。
所以,钙、锌、铁要有针对性地补,而不是补得越多越好,更不能盲目地将钙、铁、锌 同时服用,特别是对于胃肠稚嫩的婴幼儿童,更不宜服用无机或有机钙、锌、铁盐的混合同补产品。特别的,专家提醒,由于锌的有效剂量和中毒剂量相距甚小,因此儿童必需经检查确诊为缺锌后,方可服用锌制剂。
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科