降脂药，越吃血脂越攀高

　　现在社会，很多人都有高血脂症，可是，吃了降血脂要还是不好，一网友还留言说到，吃了一段时间的降脂药，可是，血脂并没有下降，还越吃越高，怎么办?

　　一般，这样的情况下，建议换一种降脂药，饮食方面宜清淡，少吃动物油。

　　注意调节血脂水平：

　　(1)高脂血症患者首先应采取控制饮食、增加运动、减轻体重等一般性措施。如果无效，才考虑药物治疗。

　　高脂血症患者慎用维生素E

　　(2)合理选用调脂药物。①苯氧乙酸类，如安妥明，力平脂(非诺贝特)，吉非罗齐(洁脂，诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等，是目前应用最广泛的一类药，它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。②羟甲基戊二醚辅酶A还原酶制剂(他丁类)，如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等。对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显，降甘汕三酯和升高密度脂蛋白胆固醇的作用则不如苯氧乙酸类。③多不饱和脂肪酸，如鱼油制剂(脉东康、多烯康等)，亚麻酸等，可降低甘油三酯，但降胆固醇作用较差。④烟酸类，如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四烟酯等。但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤僵痒、胃肠道不适等。⑤弹性酶，调脂能力较弱，但副作用小，可用于轻度病人。⑤C受体阻断剂如特拉哩嗓，可升高高密度脂蛋白，但易发生体位性低血压。中药人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用。

　　调血脂药物的应用原则

　　(3)许多调脂药，尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降脂药，会使胆汁中胆固醇呈饱和或过饱和状态，而易于形成胆石。

　　影响血脂水平的药物有哪些?

　　(4)降胆固醇药对肝脏有一定损害。此外，长期服用调血脂药可引起机体脂质变化，从而导致非心血管疾病的发生。所以一旦发生不良反应，要及时停药。

　　(5)由于人体需要一定量的血脂质来维持正常机体功能，所以胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等指标过分低于正常范围也属不正常表现。

　　什么病人不宜行降胆固醇治疗?

　　(6)应戒烟忌酒。因为吸烟能加速动脉硬化的发展，机制之一就是吸烟能降低血浆高密度脂蛋白水平而不利于对胆固醇的清除，而饮酒可加重高脂血症。

（责任编辑：姚琦）

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