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药物的成瘾性又称依赖性、药瘾或病态嗜好,它分为精神依赖和躯体依赖两种。
精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;
躯体依赖是指重复多次的给同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使对某种药物成瘾,也就是说需要某种药物持续存在于体内,否则药瘾大发产生戒断症状。
实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见,而且可发生于任何剂量。常见的成瘾药物主要有以下几类:
1、镇痛药
此类药应用比较广泛,疗效好,见效也快,但其成瘾性也同样快,如不合理使用,2周即可成瘾,且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。此类药物包括吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因、美散酮、镇痛新等。
2、镇静催眠药
巴比妥类如苯巴比妥等,这类药易产生精神依赖,但长期大剂量使用可发生躯体依赖。另外,速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。
3、安定类药
通用名为苯二氮卓类药,是一类作用于中枢神经的抑制药,目前主要在抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等方面发挥着重要作用,是临床上的常用药。由于其具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用,对常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等均有好的疗效,副作用较其他药物少,易被患者接受,但安定类药具有成瘾性和依赖性等副作用。
4、精神兴奋药
中枢神经兴奋药以中枢兴奋作用为主,代表药物包括甲基苯丙胺(俗称冰毒)在内的苯丙胺类兴奋剂,它一方面有减少睡眠、消除疲劳的作用,但另一方面有较强的成瘾性,一般小剂量即可成瘾。
5、静脉全麻药
静脉全麻药氯胺酮,俗称K粉,有时也可用作兽用麻醉药。一般人只要足量接触二、三次即可上瘾,是一种很危险的精神药品。
服用氯胺酮开始时身体瘫软,一旦接触到节奏狂放的音乐,便会条件反射般强烈扭动、手舞足蹈,“狂劲”一般会持续数小时甚至更长,直到药性渐散,身体虚脱为止。
氯胺酮具有很强的依赖性,服用后会产生意识与感觉的分离状态,导致神经中毒反应、幻觉和精神分裂症状,表现为头昏、精神错乱、过度兴奋、幻觉、幻视、幻听、运动功能障碍、抑郁以及出现怪异和危险行为。同时对记忆和思维能力都造成严重损害。
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