痔疮久治不愈因要内外兼备

　　治痔疮还需口服药物

　　治疗痔疮，不外乎是用各种痔疮膏、栓剂等涂抹在患处，但西安交通大学医学院第二附属医院普外科副主任赵军却指出，只抹外用药起效慢、病情易反复，治疗痔疮同样需口服药物，而且是两者联合使用。

　　赵军主任特别指出，使用栓剂时一定要塞深一些，以免脱落失去疗效。栓剂的药效一般可保持12个小时，在痔疮急性发作期间最好每天早、晚各使用一次。治疗痔疮的口服药则一定要在医生指导下使用，以免发生不良反应。

　　有的人认为口服药物经肠胃吸收，药效抵达患病部位需较长时间，而栓剂或软膏可直接作用于痔疮，效果更明显。其实，无论是口服药还是外用药，都不能彻底消除痔疮，而是缓解因痔疮引起的便血、疼痛等不适，联合用药目的就是增加各自疗效，更好控制痔疮病情发展。

　　治疗痔疮的口服药主要有艾脉郎、脉之林、微粒坦等，多是用于是治疗静脉曲张的药物，其药效是收缩血管、减小血栓，从而使痔疮体积逐渐缩小，在此基础上再应用外用软膏、栓剂等。

　　此外，用药期间建议每天用温淡盐水坐浴2 ~3次，每次20分钟，也会起到很好的消炎、消肿作用。用药治疗痔疮期间，还要注意改变饮食结构，少吃辛辣的食物、多吃蔬菜水果、多喝水，并养成良好的排便习惯，不要造成长时间便秘，同时要适量运动、加强胃肠肠蠕动。

　　需要强调的是如果单靠药物，不改变不良的生活习惯，痔疮是无法彻底治愈的。

　　口服痔疮药要对症下

　　刘药师表示，目前，市场上销售的痔疮类药物有很多种，比如口服的片剂、丸剂，外用的栓剂、软膏和贴片等等。面对五花八门的痔疮药，不少老百姓常会一头雾水，不知该如何选择。其实，在选择痔疮药物时，首先要对症，尤其是一些口服痔疮药。

　　崔医师介绍，治疗痔疮的内服中成药大都具有清热解毒，凉血止痛，疏风润燥的功效。但成分不同，其对应症状也不同。比如说地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛门局部红肿疼痛、具有炎症的患者;而痔疮片，侧重于清热泻火，像一些口苦、大便秘结的患者可以选用。

　　外痔用软膏，内痔用栓剂

　　一般来说，内痔和混合痔提倡肛门内给药，比如各种栓剂。需要注意的是，使用软膏剂治内痔，要用注入器将软膏注入肛门内，这样才能保证有效治疗。

　　用于治疗痔疮的口服药物因为要经肠胃吸收，因此部分药物无法发挥效用，可能会被胃酸或消化道酶破坏，或对胃黏膜造成直接刺激，增加肝脏负担，同时药效抵达患病部位也需要较长时间。而栓剂或软膏剂则直接作用于痔疮部位，吸收自然要比口服快得多，效果也能得到更大发挥。

　　市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型。像这种贴片剂型，是将药物的有效成分附着在贴片上，通过脐部皮肤吸收，从而改善血液循环，促进肠蠕动，使排便通畅，减少肛周压力，达到治疗目的，使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处，而要经吸收和血液循环，因此可能会导致一部分药物失效。

　　孕妇别用痔疮药

　　刘药师指出，因为中医口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用，药性苦寒，因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。在临床上，医生比较推崇痔疮患者用外用药，主要在于其局部用药，副作用较小。但在使用外用痔疮类药物前，首先要仔细阅读说明书，了解使用方法和药物禁忌。

　　不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗，用药前都要做好局部清洁。先要用温水或生理盐水，将局部清洗干净，当病情比较严重时，也可以使用高锰酸钾水(1:5000的比例)，采取坐浴的方式，将局部清洗干净，然后再用药。使用贴片时，也先要用清水将肚脐清洗干净，再贴上贴片。

（实习编辑：余凤霞）

更多精彩尽在药品频道！